湖南省细菌耐药监测网2012-2021年血标本分离细菌耐药性监测报告

作     者：袁红霞 蒋静 陈丽华 付陈超 李晨 李艳明 宁兴旺 刘君 石国民 唐曼娟 邬靖敏 杨怀德 郑铭 周杰英 任南 吴安华 黄勋 YUAN Hong-xia;JIANG Jing;CHEN Li-hua;FU Chen-chao;LI Chen;LI Yan-ming;NING Xing-wang;LIU Jun;SHI Guo-min;TANG Man-juan;WU Jing-min;YANG Huai-de;ZHENG Ming;ZHOU Jie-ying;REN Nan;WU An-hua;HUANG Xun

作者机构：郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)湖南长沙410008 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2024年第23卷第8期

页      面：921-931页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然区域联合基金项目(2023jj50384、2023jj50387) 

主　　题：血培养 临床分离菌 病原菌 血流感染 耐药性 湖南省细菌耐药监测网 

摘      要：目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件和SPSS 27.0软件对血标本分离细菌及药敏试验结果进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位血标本共分离细菌207054株,其中革兰阳性菌107135株(51.7%)、革兰阴性菌99919株(48.3%);2012—2021年居前6位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(51537株,24.9%),其次分别为表皮葡萄球菌(29115株,14.1%)、金黄色葡萄球菌(17402株,8.4%)、肺炎克雷伯菌(17325株,8.4%)、铜绿假单胞菌(4010株,1.9%)和鲍曼不动杆菌(3598株,1.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2015年的30.3%下降至2021年的20.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率呈逐年上升趋势(57.9%~66.8%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌构成比分别为43.9%~53.9%、14.2%~19.5%,呈上升趋势(均P0.001);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的构成比分别为3.6%~5.1%、3.0%~4.5%,呈逐年下降趋势(均P0.001)。2012—2021年大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为1.0%~2.0%、0.6%~1.1%,呈下降趋势(均P0.001)。肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南的耐药率分别为7.4%~13.7%、4.8%~6.4%,呈下降趋势(均P0.001)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.1%~15.6%、34.7%~45.7%,对碳青霉烯类抗生素的耐药性趋势相对稳定,但与2012—2016年相比均有下降。2012—2021年大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率为41.0%~65.4%,呈逐年下降趋势。结论湖南省血标本革兰阴性杆菌构成比逐年增高,耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的检出率近5年相对稳定,凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈下降趋势。