磁共振灌注成像定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者脑卒中复发的预测价值

作     者：刘士文 张小林 赵迪 白方会 LIU Shi-Wen;ZHANG Xiao-Lin;ZHAO Di

作者机构：河南大学临床学院河南开封475000 南阳市中心医院神经内科 

出 版 物：《吉林医学》 (Jilin Medical Journal)

年 卷 期：2024年第45卷第8期

页      面：1809-1813页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省重点研发专项[项目编号:232102310198] 

主　　题：缺血性脑卒中 认知功能障碍 磁共振灌注成像 脑卒中复发 预测 回顾性分析 

摘      要：目的:探究磁共振灌注成像(PWI)定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者脑卒中复发的预测价值。方法:回顾性分析南阳市中心医院收治的老年缺血性脑卒中患者54例为研究对象,其中男31例,女23例。入院后均进行PWI检查,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)。出院时患者均进行蒙特利尔评估量表(MoCA)进行评分,依据评分结果分为认知功能障碍组(n=19)与非认知功能障碍组(n=35)。所有患者随访6个月,记录复发情况。比较两组rCBF、rCBV、rMTT、rTTP、MoCA评分数值的变化及相关性,探究PWI定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者6个月脑卒中复发的预测评估价值。结果:入组患者6个月后随访,复发脑梗死12例,未复发41例,失访1例。认知功能障碍组患者rCBF与rCBV明显低于非认知功能障碍组,rMTT、rTTPV高于非认知功能障碍组(P0.001)。Spearman相关性分析显示,MoCA评分与rCBF、rCBV成正相关,与rMTT、rTTP成负相关(P0.001);ROC曲线分析rCBF、rCBV、rMTT、rTTP对6个月内脑卒中复发有一定的预测价值,rCBF预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.619~0.946,P=0.003)。结论:PWI定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者6个月内卒中复发有较高的预测价值。