老年慢性阻塞性肺病合并冠状动脉疾病的微生态变化分析

作     者：奉婷 杨菁玉 杜恒健 唐荣珍 耿晓霞 FENG Ting;YANG Jingyu;DU Hengjian;TANG Rongzhen;GENG Xiaoxia

作者机构：四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年科四川成都610072 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2024年第52卷第8期

页      面：892-896页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技计划项目重点研发项目(2019YFS0309) 四川省干部保健科研课题(川干研2018-224) 成都市科技局2022年第四批(2022-YF05-01672-SN) 

主　　题：慢性阻塞性肺病 冠状动脉疾病 老年 共病 微生态 

摘      要：目的分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并冠状动脉疾病(CAD)患者肺部及肠道微生态的变化,并探讨其免疫调控机制。方法选择2022年1—6月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年医学科收治的COPD老年患者为研究对象,其中,COPD组患者20例和COPD合并CAD组患者20例,并选取同期健康老年人群15例作为对照组,检测肺部和肠道样本菌群及外周血炎症因子。结果各组样本间细菌多样性指数比较差异无统计学意义(P0.05)。在门水平上,COPD合并CAD组与对照组相比,肺部和肠道菌群中厚壁菌门减少,变形菌门、放线菌门均增多(P0.05);与COPD组相比,肠道菌群中厚壁菌门减少,放线菌门增多(P0.05)。在属水平上,COPD合并CAD组的肺部菌群中假单胞菌属增多,链球菌属、韦荣氏菌属、普雷沃氏菌属、放线菌属减少(P0.05);肠道菌群中埃希氏菌属增多,拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属减少(P0.05)。在细胞因子表达水平上,COPD合并CAD组的白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α升高,IL-10降低(P0.05)。结论COPD合并CAD患者的肺部及肠道微生物菌群数量和构成存在显著差异,表明肺部和肠道微生态失衡及全身炎症反应可能增加COPD患者罹患CAD风险。调节微生物群组成或其代谢物的途径,可能是老年慢性共病的潜在治疗策略。