机械吸栓与切开取栓治疗动静脉移植物内瘘急性血栓形成的效果比较
Comparison of percutaneous mechanical thrombectomy and surgical thrombectomy in the treatment of acute arteriovenous graft thrombosis作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科 上海
出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期：2024年第104卷第32期
页 面：3019-3024页
核心收录：
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学]
主 题：血液透析 动静脉移植物内瘘 急性血栓形成 机械吸栓 切开取栓
摘 要：目的比较经皮机械吸栓与传统切开取栓治疗动静脉移植物内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科治疗的AVG急性血栓形成患者的临床资料, 根据治疗方式分为机械吸栓组和切开取栓组, 比较两组患者的基础资料、技术成功率、并发症发生率, 以及术后24个月的初级通畅率和次级通畅率。结果共纳入130例患者, 其中男66例, 女64例, 年龄(54.1±14.2)岁, 机械吸栓组78例, 切开取栓组52例。两组患者性别、年龄、合并症及病变情况差异均无统计学意义(均P0.05)。机械吸栓组的技术成功率为98.7%(77/78), 并发症发生率为5.1%(4/78);切开取栓组的技术成功率为94.2%(49/52), 并发症发生率为9.6%(5/52)。两组患者的技术成功率、并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。机械吸栓组的手术时间短于切开取栓组[(62.8±13.9)min比(77.0±17.6)min, P0.001]。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 机械吸栓组术后12、24个月的初级通畅率分别为62.8%、38.5%, 切开取栓组则分别为57.7%、36.5%, 两组患者初级通畅率差异无统计学意义(P=0.641)。机械吸栓组术后12、24个月的次级通畅率分别为98.7%、94.9%, 切开取栓组则分别为92.3%、82.7%, 机械吸栓组的次级通畅率高于切开取栓组(P=0.020)。结论机械吸栓治疗AVG急性血栓形成安全有效, 与切开取栓相比手术时间较短、次级通畅率较高。
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