血清心肌酶谱联合急救系统风险预测模型评分对严重多发伤的诊断价值研究

作     者：汪骏东 黄淑晴 吴鹏 吴文辉 

作者机构：黄山市人民医院急诊科安徽黄山245000 

出 版 物：《陕西医学杂志》 (Shaanxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第53卷第8期

页      面：1081-1084页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金资助项目(1808085QH264) 

主　　题：严重多发伤 心肌酶谱 急救系统风险预测模型 凝血功能 炎症反应 诊断价值 

摘      要：目的:探究血清心肌酶谱联合急救系统风险预测模型(DAVROS)评分对严重多发伤的诊断价值。方法:选取多发伤患者106例,采用创伤严重程度评分(ISS)对患者的病情进行评价,并根据ISS评分进行分组,16分的患者纳入对照组(44例),≥16分的患者纳入严重多发伤组(62例)。比较两组患者入院时、入院24、48、72 h心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。比较两组患者入院时凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及DAVROS评分。分析心肌酶谱指标及DAVROS评分对严重多发伤的诊断价值。结果:两组患者入院24、48、72 h时各心肌酶谱指标水平呈逐渐降低的趋势。与对照组比较,严重多发伤组患者在入院时、入院24、48、72 h时各项心肌酶谱指标水平升高(均P0.05)。与对照组比较,严重多发伤组患者入院时APTT、D-D、PCT、IL-6、CRP水平以及DAVROS评分升高,PLT水平降低(均P0.05)。入院时心肌酶谱指标及DAVROS评分诊断严重多发伤的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.817、0.855、0.803、0.804,采用并联方法将上述指标联合,其诊断严重多发伤的AUC为0.866,高于各指标单独诊断(均P0.05)。结论:在严重多发伤患者中,血清LDH、CK、CK-MB、AST水平及DAVROS评分升高,且对严重多发伤具有较高的诊断价值。