无高血压患者抗结核治疗中发生急性高血压的风险因素分析

作     者：朱娅梅 杨连芳 杨依娜 李章珺 何海英 金小琳 付仕忠 马世武 

作者机构：解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科昆明650032 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2024年第42卷第5期

页      面：304-308页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：云南省中青年学术技术带头人项目(第十八批)(2020PY20) 

主　　题：血压 尿酸 结核病 抗结核治疗 高血压 

摘      要：目的探究无高血压病史的结核病患者经抗结核治疗后发生血压急性升高的情况及其相关风险因素。方法纳入2021年12月至2022年12月于解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科住院治疗的初治结核病患者,患者均无高血压病史且入院时血压正常,动态监测抗结核治疗14 d内血压的变化,分析治疗过程中发生血压急性升高的患者比例。比较高血压组与非高血压组患者的基线血压、尿酸水平,并通过多因素logistic回归分析患者在抗结核治疗后出现高血压的风险因素。统计学比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果共纳入117例结核病患者,在抗结核治疗第14天,68.38%(80/117)的患者出现收缩压升高,29.06%(34/117)的患者收缩压升高≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),20.51%(24/117)的患者达到高血压标准。高血压组患者的基线收缩压[(120.83±12.14)mmHg比(109.39±10.96)mmHg]、基线舒张压[(78.50±8.43)mmHg比(71.60±8.80)mmHg]、基线尿酸水平[(370.22±135.92)mmHg比(314.78±104.38)mmHg]均高于非高血压组,差异均有统计学意义(t=4.46、3.73、2.18,均P0.05)。多因素logistic回归分析,基线收缩压[比值比(OR)=1.07,95%可信区间(CI)1.01~1.14,P=0.032]、基线尿酸水平(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P=0.020)是抗结核治疗后出现急性高血压的风险因素,且治疗过程中尿酸与收缩压的变化呈正相关(r=0.179,P=0.004)。结论无高血压病史的结核病患者在抗结核治疗中出现急性血压升高并引起高血压较为普遍,抗结核治疗过程中尿酸与血压之间存在正相关,并且基线尿酸水平是抗结核治疗后出现急性高血压的风险因素。