凝血指标预测立体定向治疗NSCLC脑转移疗效

作     者：刘颖 崔晓腾 王琴 Ying Liu;Xiaoteng Cui;Qin Wang

作者机构：天津市环湖医院检验科天津市300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2024年第51卷第10期

页      面：522-527页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生健康科技项目(编号:TJWJ2021QN003)资助 

主　　题：凝血指标 非小细胞肺癌 脑转移 立体定向放射外科 预后价值 

摘      要：目的:分析凝血指标对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者立体定向放射外科(stereotactic ra-dio surgery,SRS)治疗预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年10月至2018年9月在天津市环湖医院确诊为NSCLC脑转移并行SRS治疗的512例患者临床资料,分析总体生存(overall survival,OS)率与无进展生存(progression-free survival,PFS)率,运用Cox多因素分析影响预后相关因素,并基于Cox多因素分析绘制工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,运用曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析凝血指标对NSCLC脑转移行SRS治疗患者预后的预测价值。结果:1、2、3、4年的PFS分别为79.9%、69.9%、56.6%、43.2%,OS分别为93.4%、83.2%、69.9%、57.6%。吸烟、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)3.22 g/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)11.69 s、D-二聚体(D-dimer,D-D)0.51μg/L与较长的PFS率相关(P0.05);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)21.05 s、Fib3.22 g/L、D-D0.51μg/mL与较长的OS率相关(P0.05)。吸烟、Fib3.22 g/L、D-D0.51μg/mL与较长的PFS率显著相关(P0.05);Fib3.22 g/L、D-D0.51μg/mL与较长的OS率显著相关(P0.05)。Fib与D-D联合检测预测NSCLC脑转移患者SRS治疗预后的AUC显著高于Fib与D-D单独检测(P0.05)。结论:凝血指标与SRS治疗的NSCLC脑转移患者预后有一定相关性,Fib与D-D为患者预后独立危险因素,可用于评估其预后,两组指标联合评估价值可能更优,具有进一步深入研究的价值。