急性缺血性脑卒中患者死亡风险特征的Logistic回归分析

作     者：邓应梅 黄昊 邢若斌 张茹钰 Deng Yingmei;Huang Hao;Xing Ruobin;Zhang Yuru

作者机构：首都医科大学宣武医院北京市100053 首都医科大学燕京医学院北京市101321 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2024年第25卷第7期

页      面：48-52页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：缺血性脑卒中 死亡 影响因素 Logistic回归 

摘      要：目的分析急性缺血性脑卒中患者的死亡风险特征,为早期干预提供参考依据。方法通过某院电子病历系统提取该医院2021年1月1日-2022年12月31日主要诊断为急性缺血性脑卒中的患者住院病案首页信息,共计6632人次,排除少数不符合研究标准的案例,共确定6339例。包含患者的基本信息、诊断和治疗信息,使用单因素分析和Logistic回归模型分析各特征与缺血性脑卒中患者死亡的关系。结果符合研究标准的6339病例中,死亡病例121例,病死率1.91%。Logistic回归分析显示,具有以下特征的患者:伴有多发脑动脉闭塞或狭窄、心房颤动及冠心病、昏迷脑疝、肺炎、有输血操作、有4小时溶栓操作、需呼吸机支持患者、需外科手术(颅骨切除减压等)患者、伴出血转化、住院天数不长等是脑梗死患者死亡的风险特征,有统计学意义(P0.05)。结论伴昏迷脑疝、伴肺炎、伴心房颤动及冠心病、有输血治疗、有呼吸机支持、有脑出血转化需神经外科手术的缺血性脑卒中患者死亡风险性增加;伴多发脑动脉闭塞狭窄、住院时间不长的缺血性脑卒中患者死亡风险性减低需要从临床和数据混杂因素考虑。应及早对发病患者在黄金4小时内溶栓干预,减少向危重症过渡及需要神经科手术干预的患者。