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中国老年人睡眠时间和睡眠质量与慢性病及慢性病共病患病关系

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中国公共卫生 2024年第8期40卷 954-958页

作者：张茹钰付映宏李丹侯亚冰邢浩然陆作林首都医科大学燕京医学院北京101300 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730

目的探讨睡眠时间和睡眠质量与中国老年人慢性病及慢性病共病患病的关系,为制定我国老年人慢性病防控策略提供参考依据。方法收集中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2018年中23个省(自治区、直辖市)11529名≥60岁老年人的相关数据,分... 详细信息

目的探讨睡眠时间和睡眠质量与中国老年人慢性病及慢性病共病患病的关系,为制定我国老年人慢性病防控策略提供参考依据。方法收集中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2018年中23个省(自治区、直辖市)11529名≥60岁老年人的相关数据,分析我国老年人睡眠时间和睡眠质量与慢性病及慢性病共病患病的关系。结果中国11529名≥60岁老年人中,睡眠时间8 h/d者分别为2115人(18.35%)、6362人(55.18%)和3052人(26.47%),睡眠质量好、睡眠质量一般和睡眠质量差者分别为6201人(53.78%)、3629人(31.48%)和1699人(14.74%);患慢性病和慢性病共病者分别为6457例和2682例,慢性病和慢性病共病患病率分别为56.01%和23.26%。在调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况和体质指数等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,睡眠时间<6 h/d中国老年人慢性病患病风险为睡眠时间6~8 h/d中国老年人的1.25倍(OR=1.25,95%CI=1.13~1.39),睡眠质量好和一般中国老年人慢性病患病风险分别为睡眠质量差中国老年人的0.62倍(OR=0.62,95%CI=0.55~0.70)和0.72倍(OR=0.72,95%CI=0.64~0.81);睡眠时间<6 h/d中国老年人慢性病共病患病风险为睡眠时间6~8 h/d中国老年人的1.34倍(OR=1.34,95%CI=1.19~1.51),睡眠质量好和一般中国老年人慢性病共病患病风险分别为睡眠质量差中国老年人的0.54倍(OR=0.54,95%CI=0.48~0.62)和0.65倍(OR=0.65,95%CI=0.57~0.74)。结论睡眠时间短可增加中国老年人慢性病及慢性病共病的患病风险,而睡眠质量较好则可降低中国老年人慢性病及慢性病共病的患病风险。

关键词：慢性病慢性病共病睡眠时间睡眠质量关系老年人中国

家属协同管理模式联合抗阻运动训练对类风湿关节炎患儿生活质量的影响

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国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 169-173页

作者：卢宇婷张茹钰季福欣郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肾脏风湿免疫科郑州450000

目的探讨家属协同管理模式联合抗阻运动训练对提高类风湿关节炎患儿生活质量的影响。方法选取2021年2月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的类风湿关节炎患儿120例,开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为常规组和试验组。常规组60例,... 详细信息

目的探讨家属协同管理模式联合抗阻运动训练对提高类风湿关节炎患儿生活质量的影响。方法选取2021年2月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的类风湿关节炎患儿120例,开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为常规组和试验组。常规组60例,男26例,女34例,年龄(12.03±1.49)岁,给予传统护理措施。试验组60例,男25例,女35例,年龄(12.15±1.47)岁,采用家属协同管理模式联合抗阻运动训练干预。两组均干预3个月。比较两组患儿干预前后双手握力均值、疼痛及疲劳评分,评估两组患儿干预后生活质量,比较干预后两组患儿的负性情绪评分,并使用满意度评价表调查患儿对干预措施的满意程度。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果干预前,两组患儿双手握力均值、疼痛及疲劳评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,试验组患儿双手握力均值高于常规组,疼痛评分和疲劳评分低于常规组(均P0.05);干预后,试验组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(45.17±4.03)分、(41.73±4.46)分,常规组分别为(57.98±5.16)分、(54.74±5.32)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿对干预措施总满意度[96.67%(58/60)]高于常规组[81.67%(49/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.988,P=0.008)。结论家属协同管理模式联合抗阻运动训练可提高类风湿关节炎患儿的生活质量,缓解疼痛和疲劳程度,减轻焦虑抑郁情绪,患儿满意度较高。

关键词：类风湿关节炎家属协同管理模式抗阻运动训练生活质量

急性缺血性脑卒中患者死亡风险特征的Logistic回归分析

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中国病案 2024年第7期25卷 48-52页

作者：邓应梅黄昊邢若斌张茹钰首都医科大学宣武医院北京市100053 首都医科大学燕京医学院北京市101321

目的分析急性缺血性脑卒中患者的死亡风险特征,为早期干预提供参考依据。方法通过某院电子病历系统提取该医院2021年1月1日-2022年12月31日主要诊断为急性缺血性脑卒中的患者住院病案首页信息,共计6632人次,排除少数不符合研究标准的案... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中患者的死亡风险特征,为早期干预提供参考依据。方法通过某院电子病历系统提取该医院2021年1月1日-2022年12月31日主要诊断为急性缺血性脑卒中的患者住院病案首页信息,共计6632人次,排除少数不符合研究标准的案例,共确定6339例。包含患者的基本信息、诊断和治疗信息,使用单因素分析和Logistic回归模型分析各特征与缺血性脑卒中患者死亡的关系。结果符合研究标准的6339病例中,死亡病例121例,病死率1.91%。Logistic回归分析显示,具有以下特征的患者:伴有多发脑动脉闭塞或狭窄、心房颤动及冠心病、昏迷脑疝、肺炎、有输血操作、有>4小时溶栓操作、需呼吸机支持患者、需外科手术(颅骨切除减压等)患者、伴出血转化、住院天数不长等是脑梗死患者死亡的风险特征,有统计学意义(P<0.05)。结论伴昏迷脑疝、伴肺炎、伴心房颤动及冠心病、有输血治疗、有呼吸机支持、有脑出血转化需神经外科手术的缺血性脑卒中患者死亡风险性增加;伴多发脑动脉闭塞狭窄、住院时间不长的缺血性脑卒中患者死亡风险性减低需要从临床和数据混杂因素考虑。应及早对发病患者在黄金4小时内溶栓干预,减少向危重症过渡及需要神经科手术干预的患者。

关键词：缺血性脑卒中死亡影响因素 Logistic回归

基层税务系统纪检监察机构设置优化研究 ——以J市税务系统为例

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基层税务系统纪检监察机构设置优化研究 ——以J市税务系统为例

作者：张茹钰南昌大学

学位级别：硕士

深化党和国家机构改革,推进国家治理体系和治理能力现代化,是党和国家事业的有力保障。为适应全面从严治党和反腐败工作新形势新要求,党中央做出了深化纪检监察体制改革的决定,希望通过机构设置优化来解决工作中的矛盾问题。税收征管体... 详细信息

深化党和国家机构改革,推进国家治理体系和治理能力现代化,是党和国家事业的有力保障。为适应全面从严治党和反腐败工作新形势新要求,党中央做出了深化纪检监察体制改革的决定,希望通过机构设置优化来解决工作中的矛盾问题。税收征管体制改革后,随着税务系统管理服务对象增加、工作任务增多,所面临的行政风险和业务风险形势也日趋严峻,税务系统纪检监察机构如何通过优化机构设置提升基层税务系统的反腐败工作成效,成为当前亟待研究的课题。目前,国内外对纪检监察体制改革的研究多停留于顶层设计方面,具体的改革研究也多是针对纪委监委和派驻纪检组,对于税务系统纪检监察机构设置的研究较少。因此,研究税务系统纪检监察机构设置优化问题具有一定的理论意义和实践意义。本文以J市税务系统为研究对象,通过文献资料研究法、实地调查与访谈法和案例分析研究法,归纳出J市税务系统纪检监察机构设置存在操作层的设置不合理、部门与部门之间的沟通联系不紧密不通畅、集权程度不合理、“两为主”难以贯彻落实、人员结构不合理、基层与机关管理幅度不合理、部门权责定位不清、绩效考核不够科学等问题。通过运用公共部门理论、官僚行政组织理论、组织设计理论、新公共管理理论等公共管理理论,以及工作实践经验和实地调研访谈,有针对性地提出如下对策建议:一是在层级结构设置方面,打破部门主义,科学合理调整操作层设计,科学合理设计内部管理框架;二是在权力结构设置方面,探索派驻式领导体制,平衡集权与分权程度;三是在幅度结构设置方面,科学设置管理幅度,提高专业化执纪能力;四是在职责结构方面,进一步理顺部门与部门之间的职责,科学合理优化绩效考核模式。

关键词：公共部门税务系统纪检监察机构机构设置优化

更年汤治疗围绝经期综合征肾阴阳两虚证的临床研究

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更年汤治疗围绝经期综合征肾阴阳两虚证的临床研究

作者：张茹钰辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察更年汤与佳蓉片对于肾阴阳两虚证PMS患者治疗前后差异,分析两种治疗方法对于肾阴阳两虚证PMS患者的改良Kupperman评分、中医症候积分、围绝经期生存质量及性激素水平变化情况,探讨更年汤治疗肾阴阳两虚证PMS的临床疗效。材料... 详细信息

目的:观察更年汤与佳蓉片对于肾阴阳两虚证PMS患者治疗前后差异,分析两种治疗方法对于肾阴阳两虚证PMS患者的改良Kupperman评分、中医症候积分、围绝经期生存质量及性激素水平变化情况,探讨更年汤治疗肾阴阳两虚证PMS的临床疗效。材料与方法:研究对象为2018年10月-2020年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊部,并符合纳入标准被诊断为肾阴阳两虚证的围绝经期综合征患者68例,根据其来诊时间先后随机分成两组各34例,用SPSS25.0建立数据库并进行统计分析。结果:1.总有效率:治疗后治疗组疗效总有效率为94.12%,对照组总有效率为85.29%,组间疗效对比有统计学差异(P0.05),说明两组治疗效果相似,治疗其他次症方面两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组效果优于对照组。且治疗组在治疗烘热汗出、乍寒乍热疗效最好,总有效率均为94.12%,治疗足跟痛疗效最差,总有效率仅为70.59%;对照组在治疗烘热汗出、腰背冷痛、倦怠乏力效果较好,总有效率大于85%,治疗足跟痛疗效最差,总有效率仅为47.06%。***:两组治疗后围绝经期生存质量量表评分有显著性统计学差异(P<0.01),组间比较有统计学差异(P<0.05),说明两者均能提高围绝经期妇女生存质量。且更年汤对于提高围绝经期妇女生存质量的效果优于佳蓉片。5.性激素:两组治疗前后E2、FSH、LH激素组内比较有显著性差异(P<0.01),治两组间比较有显著性差异(P<0.01),说明更年汤比佳蓉片更能够有效改善研究对象血清性激素水平。结论:1.更年汤与佳蓉片治疗PMS肾阴阳两虚证均有效,且组间疗效对比有统计学差异(P<0.05),更年汤治疗效果明显优于佳蓉片。2.更年汤与佳蓉片改善PMS肾阴阳两虚证中医症候结果有统计学差异。3.更年汤比佳蓉片更能明显提高围绝经期妇女生存质量。4.更年汤治疗PMS肾阴阳两虚证安全有效,值得临床推广。

关键词：围绝经期综合征肾阴阳两虚更年汤二仙汤

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王翠霞治疗围绝经期综合征经验

中国民间疗法 2021年第10期29卷 41-43页

作者：张茹钰王翠霞辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

围绝经期综合征是指围绝经期女性出现的月经紊乱、潮热汗出、心烦易怒等一系列复杂症状,激素替代疗法治疗该病常增加患者罹患子宫内膜癌的风险。王翠霞教授认为围绝经期综合征的基本病机以肾虚为本,常累及肝、脾,并根据这一时期生理特... 详细信息

围绝经期综合征是指围绝经期女性出现的月经紊乱、潮热汗出、心烦易怒等一系列复杂症状,激素替代疗法治疗该病常增加患者罹患子宫内膜癌的风险。王翠霞教授认为围绝经期综合征的基本病机以肾虚为本,常累及肝、脾,并根据这一时期生理特点和五行相生相克规律制定了以补肾之阴阳兼以疏肝健脾的治法,以二仙汤为基础方加减治疗,并注重调畅情志,临床取得良好的疗效。该文主要介绍王翠霞教授治疗围绝经期综合征经验。

关键词：围绝经期综合征肾阴阳两虚肝郁脾虚二仙汤更年汤王翠霞

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龋病进展过程中牙髓牙本质复合体的免疫反应

中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 966-970页

作者：张茹侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院显微诊疗中心北京100162

龋病是一种感染性疾病,病原体及其代谢产物的侵入,可激活牙髓牙本质复合体的识别和防御系统。深入理解牙髓牙本质复合体介导的免疫反应,有助于判断疾病进展中牙髓的真实状态,制订合理的临床治疗策略,使其更倾向于组织修复和促进愈合,减... 详细信息

龋病是一种感染性疾病,病原体及其代谢产物的侵入,可激活牙髓牙本质复合体的识别和防御系统。深入理解牙髓牙本质复合体介导的免疫反应,有助于判断疾病进展中牙髓的真实状态,制订合理的临床治疗策略,使其更倾向于组织修复和促进愈合,减少侵入性操作。本文针对牙髓牙本质复合体免疫反应的生理基础、产生的时机与机制、反应性改变、临床干预措施及其意义等进行论述并展望,以期为龋病的临床诊疗提供参考。

关键词：龋齿牙髓牙本质龋病防治牙髓牙本质复合体免疫反应

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6G业务场景的不完全多视图聚类分析

西安电子科技大学学报 2024年第3期51卷 76-87页

作者：张茹倩承楠陈文李长乐西安电子科技大学通信工程学院陕西西安710071 上海交通大学电子工程系上海200240

在6G网络中,由于业务种类繁杂且需求各不相同,5G网络中划分的三大业务场景已无法满足其粒度上的要求,这给6G按需服务目标的实现带来了巨大挑战。针对海量杂乱的6G场景和6G场景分类中业务数据量庞大以及数据缺失问题,提出了一套基于业务... 详细信息

在6G网络中,由于业务种类繁杂且需求各不相同,5G网络中划分的三大业务场景已无法满足其粒度上的要求,这给6G按需服务目标的实现带来了巨大挑战。针对海量杂乱的6G场景和6G场景分类中业务数据量庞大以及数据缺失问题,提出了一套基于业务关键性能指标的多维度场景聚类分析方案。该方案基于不完全多视图聚类技术,在上千种参数组合下使用肘部法和轮廓系数法进行调参聚类。聚类结果表明,提出的方案能在不完整的场景数据集中保证收敛,并达到较高的轮廓系数值。此外,通过对比不同比例的缺失数据聚类实验,所提出的6G场景聚类方案能够有效完成对于不同程度缺失数据的多维度聚类。最后,结合原始数据和聚类标签,分析并提炼聚类得到了11类场景的场景知识及各场景的关键性能指标特征,从而为未来6G网络中的新兴场景及业务提供方法基础和理论参考。

关键词： 6G 场景聚类关键性能指标不完全多视图聚类

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辨析式教学在高中《中国特色社会主义》中的应用研究

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辨析式教学在高中《中国特色社会主义》中的应用研究

作者：张茹曲阜师范大学

学位级别：硕士

高中思想政治课是落实立德树人根本任务的关键课程,同时也是学校德育工作的主阵地,承担着培育社会主义事业的建设者和接班人的崇高使命。《中国特色社会主义》课程作为高中思想政治课的重要组成部分和贯穿始终的主线课程,在教学过程中... 详细信息

高中思想政治课是落实立德树人根本任务的关键课程,同时也是学校德育工作的主阵地,承担着培育社会主义事业的建设者和接班人的崇高使命。《中国特色社会主义》课程作为高中思想政治课的重要组成部分和贯穿始终的主线课程,在教学过程中应当落实立德树人的根本任务,以政治认同和价值引领为方向统领。然而,在《中国特色社会主义》教学中,传统的教学方式使得本课程在推进价值引领、落实政治认同核心素养以及能力培养等方面未能达到理想的教学效果。因此,强调积极价值引领和培育政治认同素养的辨析式教学应运而生。辨析式教学作为《普通高中思想政治课程标准(2017年版2020年修订)》中提倡的教学法之一,教学过程中突出强调学生在辨析情境中亲历辨析过程,在价值冲突中理性面对不同观点,在比较、鉴别中提高认识,最终作出正确的价值判断和行为选择。辨析式教学虽起步较晚,但其背后有着深厚的理论基础。马克思主义唯物辩证法、建构主义学习理论、价值澄清理论、学习金字塔理论等都为辨析式教学在《中国特色社会主义》中的应用提供了强大的理论支撑。通过阐释辨析式教学和《中国特色社会主义》课程关于新课程标准、教师、学生、活动型学科课程的内在契合性,进一步揭示了辨析式教学在《中国特色社会主义》中应用的可能性。在实现新课程标准的实施要求、提高思政教师的教学水平、培育学生的政治认同素养、落实活动型学科课程建设等方面发挥了重要作用。辨析式教学在《中国特色社会主义》中的应用面临着辨析资源、教师、学生等辨析活动要素需要改善,辨析议题设计、辨析情境创设、辨析过程组织、辨析成果总结、辨析活动评价等辨析环节设计需要深化,课时安排、教师工作时长等学校辨析条件需要提升等困境。究其原因,主要是从辨析活动要素、辨析环节设计、学校辨析条件三个维度来探究,包括辨析资源和辨析主体的束缚、辨析五环节设计不当的干扰以及学校重视程度和教学环境的影响。基于此,突破辨析式教学在《中国特色社会主义》中应用面临着的困境,迫切需要采取有效的改进措施加以优化,通过完善《中国特色社会主义》有效开展辨析式教学的活动要素、优化《中国特色社会主义》有效开展辨析式教学的环节设计,改进《中国特色社会主义》有效开展辨析式教学的学校条件,并结合《中国特色社会主义》具体的教学案例做出相应的分析。

关键词：辨析式教学《中国特色社会主义》政治认同