环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量

作     者：张旭 周加慧 张蓓 宋海成 任悦义 ZHANG Xu;ZHOU Jia-hui;ZHANG Bei;SONG Hai-cheng;REN Yue-yi

作者机构：青岛大学附属妇女儿童医院麻醉中心山东青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院内镜中心山东青岛266011 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2024年第43卷第6期

页      面：422-425页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：山东省医学会舒适化医疗-麻醉优化专项资金(YXH2021ZX012) 

主　　题：环泊酚 瑞芬太尼 儿童 胃镜 半数有效剂量 

摘      要：目的探索环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择行无痛胃镜检查的学龄期儿童,性别不限,年龄6~12岁。静脉注射瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)后,给予患儿环泊酚(初始剂量0.5 mg·kg^(-1),依据序贯法确定下一例患儿剂量,镇静成功递减0.05 mg·kg^(-1),镇静失败递增0.05 mg·kg^(-1))静脉注射。采用Probit法计算环泊酚的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%置信区间(95%CI)。观察并记录患儿镇静前(T_(0))、瑞芬太尼给药后(T_(1))、环泊酚给药后(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等生命体征指标,以及检查中不良反应的发生情况。结果复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)时,环泊酚用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。与T_(0)比较,患儿T_(1)、T_(2)的MAP、HR、RR均显著下降(P0.05),且T_(2)的MAP显著低于T_(1)(P0.05)。检查中出现低血压6例,心动过缓5例,呼吸抑制5例(其中3例为短暂性呼吸暂停),无注射痛和胸壁僵硬。结论环泊酚复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。