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环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的药效学

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 839-842页

作者：李波岳维田彦东熊明兴高颖山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的确定环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的药效学。方法本研究为前瞻性研究。选择山西医科大学第二医院2023年6月至9月椎管内麻醉下行择期膝关节置换术患者。年龄≥65岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。椎管内麻醉完成后,... 详细信息

目的确定环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的药效学。方法本研究为前瞻性研究。选择山西医科大学第二医院2023年6月至9月椎管内麻醉下行择期膝关节置换术患者。年龄≥65岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。椎管内麻醉完成后,静脉泵注环泊酚,负荷剂量0.05 mg/kg(给药时间约4 min)。采用序贯法确定维持剂量,初始维持剂量为0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1),剂量梯度为0.02 mg·kg^(-1)·h^(-1)。镇静满意则下一例患者环泊酚给药剂量下降一级;镇静不满意,下一例患者环泊酚给药剂量上升一级,发生8次转折后结束试验。记录给药及苏醒期间不良反应发生情况。采用probit概率回归法计算环泊酚的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入35例患者。环泊酚用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的ED50为0.246 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.217~0.300 mg·kg^(-1)·h^(-1)),ED95为0.325 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.284~0.771 mg·kg^(-1)·h^(-1))。环泊酚给药期间,发生心动过缓4例(11%)、低血压2例(6%)、低氧血症2例(6%),经处理后均改善;均未见注射痛、异常肢体运动、苏醒期躁动、头晕、头痛、恶心呕吐、术后谵妄发生。结论环泊酚用于椎管内麻醉老年患者辅助镇静的ED50为0.246 mg·kg^(-1)·h^(-1),ED95为0.325 mg·kg^(-1)·h^(-1)。

关键词：环泊酚老年人麻醉脊椎清醒镇静剂量效应关系药物

环泊酚在老年患者脑动脉瘤栓塞术中的应用效果

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中国新药杂志 2024年

作者：刘婧涵王媛媛中国医科大学附属第四医院麻醉科

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(... 详细信息

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。分别采用丙泊酚和环泊酚方案诱导麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、气管插管(T2)、栓塞(T3)和麻醉苏醒时间点(T4)血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)和心率(HR)等,记录诱导时间、苏醒时间以及注射痛等不良反应发生情况。结果:与T0相比,两组患者在T1和T2时间点MAP及HR均下降(P 环泊酚可安全用于行动脉栓塞术老年患者的麻醉诱导与维持,其优势明显,值得临床广泛应用。

关键词：环泊酚老年患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学

环泊酚用于烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性:随机对照试验

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药物评价研究 2024年第9期47卷 2116-2121页

作者：陈熹冯甜甜张金辉芮鹏马伟李红卫赵永健南开大学附属医院(天津市第四医院)麻醉科天津300222 南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科天津300222

目的观察和分析环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2023年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科收治的符合纳入标准的烧伤切痂植皮手术成年患者216例,男139例,女77例,年龄18~59岁,身... 详细信息

目的观察和分析环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2023年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科收治的符合纳入标准的烧伤切痂植皮手术成年患者216例,男139例,女77例,年龄18~59岁,身体质量指数(BMI)19.6~29.2 kg·m^(-2),随机数字表法分为观察组(111例)和对照组(105例),麻醉诱导:观察组采用环泊酚0.4 mg·kg^(-1),对照组采用丙泊酚2.0 mg·kg^(-1),其余麻醉诱导药物保持一致。观察和比较两组患者入手术室(T0)、环泊酚/丙泊酚注射完毕时(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后10 min(T3)、切痂时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS),T0和T1的呼吸频率(RR),镇静成功时间、睫毛反射消失时间,以及注射痛、低血压、心动过缓等不良反应的发生情况。结果两组间患者基线数据的差异无统计学意义;相较于对照组,观察组T1、T2时MAP、HR更高、BIS更低(P环泊酚具有良好的镇静效果,相较于丙泊酚,环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导后血流动力学更加平稳,注射痛等不良反应更少,值得临床推广应用。

关键词：烧伤患者切痂植皮手术环泊酚丙泊酚麻醉诱导镇静效果

环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 422-425页

作者：张旭周加慧张蓓宋海成任悦义青岛大学附属妇女儿童医院麻醉中心山东青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院内镜中心山东青岛266011

目的探索环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择行无痛胃镜检查的学龄期儿童,性别不限,年龄6~12岁。静脉注射瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)后,给予患儿环泊酚(初始剂量0.5 mg·kg^(-1),依据序... 详细信息

目的探索环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择行无痛胃镜检查的学龄期儿童,性别不限,年龄6~12岁。静脉注射瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)后,给予患儿环泊酚(初始剂量0.5 mg·kg^(-1),依据序贯法确定下一例患儿剂量,镇静成功递减0.05 mg·kg^(-1),镇静失败递增0.05 mg·kg^(-1))静脉注射。采用Probit法计算环泊酚的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%置信区间(95%CI)。观察并记录患儿镇静前(T_(0))、瑞芬太尼给药后(T_(1))、环泊酚给药后(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等生命体征指标,以及检查中不良反应的发生情况。结果复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)时,环泊酚用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。与T_(0)比较,患儿T_(1)、T_(2)的MAP、HR、RR均显著下降(P环泊酚复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。

关键词：环泊酚瑞芬太尼儿童胃镜半数有效剂量

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环泊酚及其在临床中的应用

中国新药与临床杂志 2024年第4期43卷 253-256页

作者：管钊铭于淼梁涛李斯羽韩丹季中华王颖林上海市东方医院/同济大学附属东方医院上海200120

环泊酚是新型静脉麻醉药物,其药物特点与丙泊酚类似。目前已有多项临床试验证实,环泊酚具有起效快、恢复快等特点,可用于全身麻醉诱导、无痛胃肠镜检查、纤维支气管镜检查等,在重症监护室和老年患者中应用有一定的优势。环泊酚的安全性... 详细信息

环泊酚是新型静脉麻醉药物,其药物特点与丙泊酚类似。目前已有多项临床试验证实,环泊酚具有起效快、恢复快等特点,可用于全身麻醉诱导、无痛胃肠镜检查、纤维支气管镜检查等,在重症监护室和老年患者中应用有一定的优势。环泊酚的安全性较高,且引起的注射痛发生率明显低于丙泊酚。随着环泊酚在临床的逐步应用,其应用范围、作用机制及优势等值得进一步研究。

关键词：环泊酚丙泊酚麻醉临床应用

复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的半数有效剂量

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 714-717页

作者：梅凤美章文斌曾琼阮义峰陆军南京医科大学附属脑科医院麻醉科南京210029 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科南京210029

目的:确定复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:本研究为前瞻性研究。选择南京医科大学附属脑科医院2022年7月至2024年1月择期行脑深部刺激器植入术的帕金森病患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~6... 详细信息

目的:确定复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:本研究为前瞻性研究。选择南京医科大学附属脑科医院2022年7月至2024年1月择期行脑深部刺激器植入术的帕金森病患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),Mallampati气道分级Ⅰ或Ⅱ级。依次静脉注射舒芬太尼、环泊酚0.40 mg/kg及罗库溴铵0.60 mg/kg麻醉诱导,待肌松起效后行气管插管术。气管插管后2 min内HR、MAP升高幅度超过基础值20%定义为阳性反应。舒芬太尼初始剂量为0.36 μg/kg,根据是否发生气管插管阳性反应,确定下一例患者舒芬太尼剂量,相邻剂量比为1.2。根据Dixon-Mood法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的ED 50和95%可信区间。结果:复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的ED 50(95%可信区间)为0.335(0.298~0.378) μg/kg。结论:复合0.40 mg/kg环泊酚时,舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的ED 50为0.335 μg/kg。

关键词：舒芬太尼环泊酚插管法,气管内剂量效应关系,药物帕金森病

重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术量效关系的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 826-829页

作者：黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱马凤丹姜卜维王春光保定市第一中心医院麻醉科保定071000

目的评价重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取保定市第一中心医院2023年10月到2024年2月择期行无痛胃镜检查术男性患者,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ... 详细信息

目的评价重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取保定市第一中心医院2023年10月到2024年2月择期行无痛胃镜检查术男性患者,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者吸烟情况分为非吸烟组和重度吸烟组(吸烟指数>400)。静脉注射阿芬太尼5μg/kg和环泊酚,待患者睫毛反射消失,下颌松弛后进行胃镜检查术。采用Dixon序贯法进行研究,环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg;环泊酚的剂量根据上一例患者的阳性或阴性反应而增加或减少。阳性反应定义为:注射环泊酚3 min后改良警觉/镇静评分仍>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。采用probit法确定环泊酚用于无痛胃镜检查术的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(CI)。结果非吸烟组最终纳入25例,重度吸烟组23例。非吸烟组ED_(50)(95%CI)为0.205(0.159~0.244)mg/kg;重度吸烟组ED_(50)(95%CI)为0.252(0.184~0.295)mg/kg。重度吸烟组ED_(50)高于非吸烟组(u=390,P=0.009)。结论重度吸烟可减弱复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛胃镜检查术的镇静效力。

关键词：吸烟环泊酚阿芬太尼胃镜检查剂量效应关系药物

环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的半数有效量评估

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 488-491页

作者： MUHOZA Bertrand-Geoffrey 梁增辉谢艳乐陈书涵吴有杰袁静静郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052

目的:评估环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的半数有效量(ED 50)。方法:选取2023年4至7月在本院择期全凭静脉麻醉下行腹部手术的老年患者,采用Dixon序贯法纳入研究,初始环泊酚诱导剂量为0.3 mg/kg,相邻患者环泊酚诱导剂量梯度差值... 详细信息

目的:评估环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的半数有效量(ED 50)。方法:选取2023年4至7月在本院择期全凭静脉麻醉下行腹部手术的老年患者,采用Dixon序贯法纳入研究,初始环泊酚诱导剂量为0.3 mg/kg,相邻患者环泊酚诱导剂量梯度差值为0.03 mg/kg,如果患者意识消失则下一例患者降低1个梯度,反之则升高1个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算环泊酚ED 50以及95%CI。记录开始给药至给药后3 min内患者的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO 2)、平均动脉压(MAP)、脑电双谱指数(BIS)、改良警觉镇静评分(MOAA/S),每30 s记录一次数据;记录给药后患者低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射痛情况和诱导期间环泊酚总剂量。结果:共纳入26例,年龄65~78岁,BMI 18.0~28.0 kg/m 2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。环泊酚诱导致老年患者意识消失的ED 50(95%CI)为0.267(0.250~0.284)mg/kg。与麻醉诱导即刻比较,给药后30、60、90、120、150、180 s时的MOAA/S评分、BIS、MAP明显下降(P环泊酚诱导行腹部手术老年患者意识消失的ED 50(95%CI)为0.267(0.250~0.284)mg/kg。

关键词：环泊酚半数有效量老年患者序贯法

环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 825-829页

作者：章炜王亮黄秋婵纪木火尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211112 南京医科大学第二附属医院麻醉科 211112

目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 详细信息

目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组41例。麻醉诱导:C组采用环泊酚0.3 mg/kg,P组采用丙泊酚1.5 mg/kg。记录麻醉诱导后至切皮前发生低血压的例数。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))和插管后10 min(T_(5))时的HR、SBP、DBP和心脏指数(CI)。记录麻醉诱导后至切皮前血管活性药物使用例数,注射痛、呛咳、术中体动和心动过缓的发生例数。记录苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐等不良反应的例数。结果与P组比较,C组麻醉诱导后至切皮前低血压发生率明显降低(P环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者血流动力学影响更小,可安全用于老年患者非心脏手术的麻醉诱导。

关键词：环泊酚丙泊酚左心室舒张功能不全血流动力学低血压