补肾安神针刺法对早期复发性流产患者子宫内膜容受性的影响:随机对照研究

作     者：夏建妹 吴珏灿 张丽 陆红妤 杨建花 

作者机构：西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院 温州医科大学附属衢州市人民医院 

出 版 物：《上海针灸杂志》 (Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion)

年 卷 期：2024年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：杭州市医学重点学科(+OO20200450) 浙江省中医药科技计划项目(2023ZL566) 杭州市科技局重点项目(ZD20220060) 

主　　题：针刺疗法 复发性流产 补肾安神 子宫动脉阻力 子宫内膜厚度 

摘      要：目的 比较补肾安神针刺法和低分子肝素对早期复发性流产患者(earlyrecurrentspontaneousabortion，eRSA)子宫动脉阻力、子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法 将168例伴有子宫动脉阻力异常的eRSA患者，随机分为观察组和对照组，每组各77例，脱落14例。入选患者中，正常子宫内膜93例(观察组45例，对照组48例)，薄型子宫内膜61例(观察组32例，对照组29例)。观察组予以神庭、本神、中脘、气海、关元、中极、归来(双)、子宫(双)、足三里、阴陵泉等穴位组合的安神补肾针刺法治疗，每周治疗2次，连续3周为1疗程，避开经期。对照组予以低分子肝素皮下注射治疗，每日1次，连续2周为1疗程，避开经期。每个疗程结束后经阴道彩色多普勒超声复测黄体中期子宫动脉阻力和子宫内膜厚度情况，并追踪妊娠结局。结果 治疗后，各组单侧子宫动脉收缩期流速/舒张期流速比(systolictodiastolicratio，S/D)及双侧子宫动脉阻力S/D之和均降低(P0.001);各组子宫内膜厚度均增加(P0.001);治疗后，观察组和对照组双侧子宫动脉阻力S/D及之和，在正常子宫内膜患者比较均无显著差异(P0.05)，但在降低薄型子宫内膜患者的子宫动脉阻力有统计学差异(P0.001);且观察组备孕时间显著缩短，差异有统计学意义(P0.001)。结论 补肾安神针刺法可有效降低eRSA患者的子宫动脉血流阻力和增加子宫内膜厚度，从而改善内膜容受性的作用，且缩短备孕时间，提高生育率。