医保基金监管政策议题属性、演进趋势与知识生产

作     者：杨赐然 肖琳琪 吴若男 王瑞 赵秋玲 段凤然 王越 毛宗福 崔丹 Yang Ciran;Xiao Linqi;Wu Ruonan;Wang Rui;Zhao Qiuling;Duan Fengran;Wang Yue;Mao Zongfu;Cui Dan

作者机构：武汉大学公共卫生学院武汉大学全球健康研究中心武汉430071 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院武汉430072 

出 版 物：《中华医院管理杂志》 (Chinese Journal of Hospital Administration)

年 卷 期：2024年第40卷第4期

页      面：316-322页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：医保基金监管 政策研究 政策议题 政策演进 知识生产 

摘      要：医保基金监管是医疗保障治理现代化中的一个重要议题,其作为医疗保障行政部门的首要任务在政策实践中不断得到确认和强化。本研究聚焦2018年国家医保局成立以来至2024年3月颁布的22份医保基金监管专项政策,深度剖析其议题属性,归纳总结政策变迁的演进趋势以及政策制定、执行和反馈过程中存在的知识生产模式。通过分析发现,不同的议题属性使得医保基金监管政策存在异质性面向,政策的发展过程呈现出鲜明的复合化演进趋势,主要体现在监管体系与监管内容的综合化、专业力量与社会力量的融合化、专项治理与常态监管的并行化以及常规手段与新兴手段的互补化4个方面。另外,贯穿于政策演化之中的知识生产存在4个不同面向,即问题纠偏、规范设定、试点经验和技术吸纳,与议题属性和政策演进三者共同构成了一个综合、动态而又开放的知识生产系统,持续推动政策的更新迭代。