检索结果-南通市图书馆

医疗服务价格改革实施后黄冈市三级公立医院住院费用结构的变动分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2024年第10期37卷 132-137页

作者：王瑞杨赐然吴若男刘韵绪毛宗福崔丹武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430072

目的:对湖北省黄冈市4次医疗服务价格改革后三级公立医院次均住院费用结构及其变化进行分析,为其推进改革试点工作提供参考。方法:从黄冈市医疗保障局获取历次医疗服务价格改革文件,从公立医院统计报表中获取2018-2022年住院人次及次均... 详细信息

目的:对湖北省黄冈市4次医疗服务价格改革后三级公立医院次均住院费用结构及其变化进行分析,为其推进改革试点工作提供参考。方法:从黄冈市医疗保障局获取历次医疗服务价格改革文件,从公立医院统计报表中获取2018-2022年住院人次及次均住院费用,运用结构变动度法和新灰色关联法分析住院费用构成及其影响因素的变化。结果:2018-2022年,三级公立医院次均住院费用增速波动较大;住院费用结构变动度为15.12%,其中,治疗费占比上升3.75%,药品费、卫生材料费占比分别下降3.38%、3.51%,三者对费用的结构变动贡献率累计为70.44%;医疗服务性收入占比增加3.99个百分点;药品费与次均费用的关联度为0.9092,仍然是影响住院费用的最主要因素。结论:黄冈市4次医疗服务价格改革实施后,药品费、卫生材料费用控制较好,医疗服务收入占比提高,住院费用结构不断优化,但仍然存在次均住院费用变动幅度大、护理费占比过低的问题。应做好价格改革与配套支付方式改革的衔接,持续落实药品耗材集中采购政策,并相应提高护理类医疗服务项目价格。

关键词：医疗服务价格改革住院费用三级公立医院黄冈

湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策实施效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2024年第2期37卷 104-109,144页

作者：刘韵绪安舒涵崔丹武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430071

目的:分析湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策的实施效果,为相关政策的执行和完善提供借鉴和思考。方法:获取湖北省公立医疗机构中成药采购数据,以有采购记录的中成药集采中选品种为研究对象,以2021年5-12月为集采前、2022年5-12月... 详细信息

目的:分析湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策的实施效果,为相关政策的执行和完善提供借鉴和思考。方法:获取湖北省公立医疗机构中成药采购数据,以有采购记录的中成药集采中选品种为研究对象,以2021年5-12月为集采前、2022年5-12月为集采后,分析用药频度(DDDs)、采购金额和日均费用(DDDc)3个主要指标的变化情况。结果:集采后中成药采购品种数及采购医疗机构数分别增加8.89%和44.35%。与集采前相比,集采后湖北省公立医疗机构中成药DDDs、采购金额和DDDc增幅分别为45.26%、-12.94%和-36.58%,各市(州)中成药DDDs、采购金额和DDDc增长率的变异系数分别为91.41%、850.90%和436.48%。经测算集采前和集采后在湖北省同时有采购记录的45种中成药在集采后累计节省费用8321.26万元,节省费用幅度为24.96%。结论:中成药集采政策实施后,药品用量大幅提升,药品费用显著下降,政策节省药品费用效果明显,患者用药可及性提高。但各市(州)中成药的采购使用存在明显差异,且部分注射剂DDDc增高,有必要扩大集采范围,加强中成药采购与临床使用环节的监测和管理,完善价格纠偏机制,提升药品可及性。

关键词：药物政策集中带量采购中成药医疗机构湖北

湖北省国谈药可获得性研究——基于公立医院和零售药店的数据分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第8期41卷 8-12页

作者：罗银吴雨欣杨赐然崔丹武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430072

目的:评估国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获得性,为完善国谈药“落地”配套政策提供参考。方法:借鉴WHO/HAI标准药品调查法,通过品种配备率和可获得率指标,分析2022年处于协议期内275个国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获... 详细信息

目的:评估国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获得性,为完善国谈药“落地”配套政策提供参考。方法:借鉴WHO/HAI标准药品调查法,通过品种配备率和可获得率指标,分析2022年处于协议期内275个国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获得性。结果:2022年湖北省国谈药在公立医院的可获得率为77.62%,各市州、各级别医药机构之间存在差距,国谈药各品种和各批次之间也存在明显差距;药店渠道的扩充使国谈药品种配备率提升。结论:国谈药在湖北省的“落地”供应存在地区差异,引入药店渠道能有效改善国谈药配备使用的公平性;需在政策设计上强化激励机制,引导公立医院配备使用国谈药,同时不断完善“双通道”药店管理机制,确保用药安全。

关键词：国家谈判药品可获得性公立医院零售药店

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格改革试点调价总量测算实证研究

卫生经济研究 2024年第7期41卷 24-26,30页

作者：王瑞李雪毛宗福崔丹武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430072

目的:以H市为例,测算2023年度医疗服务价格调价总量,为其他城市提供借鉴。方法:采用综合指标法构建增长系数评分体系,基于H市2022年医疗服务价格管理、医保基金结余、公立医疗机构运行、社会经济发展相关指标数据,测算医疗服务价格调价... 详细信息

目的:以H市为例,测算2023年度医疗服务价格调价总量,为其他城市提供借鉴。方法:采用综合指标法构建增长系数评分体系,基于H市2022年医疗服务价格管理、医保基金结余、公立医疗机构运行、社会经济发展相关指标数据,测算医疗服务价格调价总量。结果:调价总量测量中,基础指标值为7.75%、调节指标值为0.1%、综合平衡指标值为0.1、增长系数为0.765%,结合历史基数57.97亿元,测算出H市2023年医疗服务价格调价总量为4 434.71万元。结论:医疗服务价格调价总量测算方法定量、规范、合理,各地可根据自身实际,遴选相关指标进行测算,以此加强对医疗服务价格的宏观管理,探索建立长效可持续的总量调控机制。

关键词：医疗服务价格改革调价总量增长系数

基于扎根理论的健康城市建设策略研究——以湖北省为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2024年第8期17卷 36-42页

作者：隋锦辉陈南希陈辰吴绍棠武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430071 宁波市鄞州区卫生健康局浙江宁波315100

目的:以湖北省为例,构建健康城市建设策略模型,为推进健康城市建设提供参考。方法:采用扎根理论研究方法,基于湖北省9个城市的座谈与访谈资料,运用开放编码、主轴编码和选择编码三种资料分析技术,总结提炼湖北省健康城市建设的策略模型... 详细信息

目的:以湖北省为例,构建健康城市建设策略模型,为推进健康城市建设提供参考。方法:采用扎根理论研究方法,基于湖北省9个城市的座谈与访谈资料,运用开放编码、主轴编码和选择编码三种资料分析技术,总结提炼湖北省健康城市建设的策略模型。结果:湖北省健康城市建设策略可以发展为30个初始范畴、11个主范畴及3个核心范畴(政府倡议主导、部门机构协力、社会共建共治),进而形成以城市可持续性建设为核心结果、以人群健康水平长期提升为最终目的的理论模型。结论:政府倡议主导、部门机构协力、社会共建共治分别是健康城市建设的引领、实施、动员策略,三大策略共同促进健康城市可持续性,最终实现人群健康水平的长期提升。

关键词：健康城市建设策略扎根理论

真实世界数据用于药品医保决策的国内外政策分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 510-515页

作者：黄涛李灿黄先琴李黄倩玉吴晶毛宗福史录文管晓东北京大学药事管理与临床药学系北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 天津大学药物科学与技术学院天津300072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430071

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据... 详细信息

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据用于医保准入的适用条件、应用范围、框架指南和模式。结果主要发达国家和部分亚洲国家的卫生经济学评估部门都已采纳真实世界证据用于评估药品的疗效和安全性。真实世界证据用于医保准入的应用范围包括:疾病负担测算、描述疾病治疗过程和药品使用情况、评估药品的有效性和安全性、评估临床随机试验的外推性、评估患者报告结局等指标、验证替代指标与临床终点关系、以及预算影响分析等。包括英国和美国在内的部分发达国家已经发布开展真实世界研究用于医保准入的指南或框架,用于规范纳入药物、研究设计、数据收集和报告结果。目前真实世界证据用于医保准入的模式可分为三种:附条件报销、按效果付费和再评估。结论当前国内外真实世界数据用于医保准入的经验已较为丰富,迫切需要完善真实世界数据标准和体系,制定相应的药物准入范围和流程,以适应更快更高质量的医药产业发展,满足临床患者需求。

关键词：真实世界医保准入政策流程模式

提升人群健康水平的健康城市组态研究——基于湖北24个城市的模糊集定性比较分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

产业与科技论坛 2024年第13期23卷 56-58页

作者：段媛媛吴绍棠武汉大学公共卫生学院武汉大学全球健康研究中心

目的:以健康环境、健康社会、健康文化、健康服务为条件集合,探索提高人群健康水平的健康城市组态,为完善健康城市建设政策体系、提升该倡议有效性提供证据参考。方法:以湖北省24个城市为对象,通过地方上报2020年35项条件变量数据,运用f... 详细信息

目的:以健康环境、健康社会、健康文化、健康服务为条件集合,探索提高人群健康水平的健康城市组态,为完善健康城市建设政策体系、提升该倡议有效性提供证据参考。方法:以湖北省24个城市为对象,通过地方上报2020年35项条件变量数据,运用fsQCA方法,数据标准化、变量校准后进行必要性检验、组态分析和稳健性检验。结果:发现3条高人群健康水平的健康城市组态,分别是服务-社会型、服务-文化型和平衡型,其总体一致性与各组态一致性均大于0.8。结论:健康文化是提升人群健康水平的关键条件,健康环境作用有限;健康服务为主导,与健康社会或健康文化的双高组态,是提升人群健康水平的关键路径。

关键词：健康城市人群健康水平模糊集定性比较分析

中国不同年龄段人群生育意愿的影响因素及对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：刘欣欣隋锦辉吴浜栋刘燕梁晓晖赵洋武汉大学公共卫生学院新南威尔士大学乔治全球健康研究院墨尔本大学人口与全球健康学院

背景家庭生育意愿关系到人口的长期均衡发展，当前我国面临较大的低生育风险，低生育现象已成为常态。目的在全面开放三孩的政策背景下，通过分析人群的生育意愿以及其在不同年龄段的影响因素差异，明晰不同年龄人群对于生育的顾虑，... 详细信息

背景家庭生育意愿关系到人口的长期均衡发展，当前我国面临较大的低生育风险，低生育现象已成为常态。目的在全面开放三孩的政策背景下，通过分析人群的生育意愿以及其在不同年龄段的影响因素差异，明晰不同年龄人群对于生育的顾虑，为相关生育政策的制定提供依据。方法本研究采用的数据来源于2021年中国综合社会调查（CGSS）。本研究选取年龄为20～44周岁的人群，剔除缺失变量后，共纳入样本2 525名，其中包括1 444名女性。针对全人群的研究按照年龄从小到大的顺序每5岁为1组，共计5组；针对女性的研究，按照年龄在34岁以下和35岁以上为标准分为两组。以个人特征、家庭特征、观点态度3个维度的多个变量为可能影响因素，使用有序Logistic回归模型分析全人群以及仅针对女性的生育意愿影响因素。结果意愿生育2孩人数占总调查人数的59%(1491/2 525),34岁以下群体相较于35岁以上群体生育0孩的意愿更高（P健康状况更好的人生育意愿高的可能性更大（P健康状况和更多的家庭人口数在35岁以上年龄段结果更突出，观念态度对生育意愿影响较强并且年龄差异明显。建议关注不同年龄段人群的生育观，加强家庭、社会和政策支持，重视女性自身的身体健康，提供生育医疗保障。

关键词：计划生育生育意愿年龄三胎政策公共卫生

医保基金监管政策议题属性、演进趋势与知识生产

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 316-322页

作者：杨赐然肖琳琪吴若男王瑞赵秋玲段凤然王越毛宗福崔丹武汉大学公共卫生学院武汉大学全球健康研究中心武汉430071 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院武汉430072

医保基金监管是医疗保障治理现代化中的一个重要议题,其作为医疗保障行政部门的首要任务在政策实践中不断得到确认和强化。本研究聚焦2018年国家医保局成立以来至2024年3月颁布的22份医保基金监管专项政策,深度剖析其议题属性,归纳总结... 详细信息

医保基金监管是医疗保障治理现代化中的一个重要议题,其作为医疗保障行政部门的首要任务在政策实践中不断得到确认和强化。本研究聚焦2018年国家医保局成立以来至2024年3月颁布的22份医保基金监管专项政策,深度剖析其议题属性,归纳总结政策变迁的演进趋势以及政策制定、执行和反馈过程中存在的知识生产模式。通过分析发现,不同的议题属性使得医保基金监管政策存在异质性面向,政策的发展过程呈现出鲜明的复合化演进趋势,主要体现在监管体系与监管内容的综合化、专业力量与社会力量的融合化、专项治理与常态监管的并行化以及常规手段与新兴手段的互补化4个方面。另外,贯穿于政策演化之中的知识生产存在4个不同面向,即问题纠偏、规范设定、试点经验和技术吸纳,与议题属性和政策演进三者共同构成了一个综合、动态而又开放的知识生产系统,持续推动政策的更新迭代。

关键词：医保基金监管政策研究政策议题政策演进知识生产