药物涂层球囊扩张与支架置入联合方案治疗椎动脉狭窄患者的效果

作     者：朱玉胜 龙昊 卢曹坤 李子靳 ZHU Yu-sheng;LONG Hao;LU Cao-kun

作者机构：德驭医疗马鞍山总医院介入血管外科安徽马鞍山243000 马鞍山十七冶医院介入治疗科安徽马鞍山243000 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2024年第23卷第12期

页      面：1257-1261页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中国金属学会冶金安全与健康分会健康卫生科研项目(编号:JKWS202038) 

主　　题：椎动脉 支架 日常生活活动 药物涂层球囊扩张 脑血流 神经功能 

摘      要：目的观察药物涂层球囊(DCB)扩张与支架置入联合方案治疗椎动脉狭窄患者的效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月马鞍山十七冶医院收治的80例椎动脉狭窄患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予普通球囊扩张联合支架置入方案,观察组给予DCB扩张联合支架置入方案。比较两组术前、术后90 d椎动脉颅内段血流动力学[舒张末期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)]、脑血流灌注[相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]与日常生活能力(Barthel指数)水平,记录两组并发症发生情况。结果术后90 d,观察组的EDV、PSV分别为(37.98±4.41)、(71.76±6.97)cm/s,均低于对照组[(41.52±5.52)、(75.89±8.11)cm/s],PI为0.82±0.13,高于对照组(0.76±0.11),差异均有统计学意义(P0.05)。术后90 d,观察组的rMTT、rTTP分别为(1.01±0.12)、(0.96±0.11)s,均低于对照组[(1.08±0.14)、(1.04±0.12)s],rCBF、rCBV分别为(47.74±5.22)mL·100 mg^(-1)·min^(-1)、(4.11±0.48)mL/100 g,均高于对照组[(45.28±4.96)mL·100 mg^(-1)·min^(-1)、(3.87±0.44)mL/100 g],差异均有统计学意义(P0.05)。术后90 d,观察组NIHSS评分为(8.57±2.01)分,低于对照组[(11.05±2.56)分],观察组Barthel指数为(68.74±7.01)分,高于对照组[(57.95±6.23)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论DCB扩张联合支架置入方案可改善椎动脉狭窄患者脑血流,改善神经功能,提高日常生活能力,降低术后再狭窄率。