中老年居民动脉硬化自我筛查与基层医疗机构初筛工具构建
Self⁃screening for arteriosclerosis in middle⁃aged and elderly residents and the construction of a primary care initial screening tool作者机构：贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 福泉市第一人民医院体检中心贵州福泉550400
出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)
年 卷 期：2024年第40卷第14期
页 面：1947-1951页
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
基 金：国家自然科学基金项目(编号:81960612) 贵州省科技计划项目(编号:黔科合基础-ZK一般382)
摘 要：目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。结果居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。结论居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。
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