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准分子激光联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 313-317页

作者：李攀峰李晓健王国权牛浩翟水亭阜外华中心血管病医院血管外科、河南省人民医院心脏中心郑州450018

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期... 详细信息

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期通畅率、免于靶病变血运重建(TLR)率等指标,应用Cox回归分析影响一期通畅率和免于TLR率下降的危险因素。结果82例患者均完成了ELA+DCB治疗,技术成功率为91.5%,术后ABI(0.73±0.13)较术前(0.39±0.11)明显提高(t=35.26,P15 cm(HR=2.57,P=0.047)、病变重度钙化(HR=3.26,P=0.021)与一期通畅率的下降相关,患糖尿病(HR=5.24,P=0.010)、术后单一流出道(HR=4.18,P=0.008)与免于TLR率的下降相关。结论ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性高,中期疗效良好。病变长度>15 cm和重度钙化是一期通畅率的独立危险因素,糖尿病和术后单一流出道是免于TLR率的独立危险因素。

关键词：动脉硬化闭塞性股腘动脉激光药物涂层球囊血管成形术

早期主动脉硬化风险筛查模型的构建及验证研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4147-4154页

作者：周镇森黄岩程思为张小玉张晓雨孙婷杨先军谢晖马祖长蚌埠医科大学护理学院安徽省蚌埠市233030 中科院合肥物质科学研究院安徽省合肥市230031 中国科学技术大学安徽省合肥市230026 安徽医科大学第一附属医院健康管理中心安徽省合肥市230022

背景在心血管风险评估领域,主动脉僵硬度被认为是关键的预测指标,颈股脉搏波传导速度(cfPWV)被认为是无创评估主动脉硬化风险的金标准。由于技术难度等挑战,我国cfPWV检测尚未广泛开展。目的本研究旨在开发并验证一种基于心血管危险因... 详细信息

背景在心血管风险评估领域,主动脉僵硬度被认为是关键的预测指标,颈股脉搏波传导速度(cfPWV)被认为是无创评估主动脉硬化风险的金标准。由于技术难度等挑战,我国cfPWV检测尚未广泛开展。目的本研究旨在开发并验证一种基于心血管危险因素的早期主动脉硬化风险筛查模型,以期替代cfPWV复杂的测量过程,减少对传统测量方法的依赖。方法选取2023年5—11月在安徽医科大学第一附属医院体检中心招募的878名受试者作为研究对象,按照8∶2的比例进行随机抽样分为建模组(n=703)和验证组(n=175)。收集患者一般资料、实验室检查结果及cfPWV。依据cfPWV检查结果和相关指南,将建模组受试者分为无主动脉硬化风险(n=503)和有主动脉硬化风险(n=200)。采用多因素Logistic回归分析并筛选变量,建立列线图评估模型。绘制模型预测主动脉硬化发生风险的受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ROC曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验评估模型的区分度和校准度,采用Delong检验比较各模型的AUC,采用决策曲线分析(DCA)评估模型临床实用性,并采用Bootstrap法重复采样1000次对模型进行内部验证。结果建模组有主动脉硬化风险者年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、尿素、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白(Hb)、饮酒、血脂异常、糖尿病比例高于无主动脉硬化风险者,肾小球滤过率(GFR)、血小板计数(PLT)低于无主动脉硬化风险者(P动脉硬化的独立影响因素(P0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,以年龄、MAP、FBG、Hb为预测因子构建列线图模型,预测模型训练集的AUC为0.941(95%CI=0.920~0.962),灵敏度为0.832,特异度为0.917。验证集的AUC为0.961(95%CI=0.914~1.000),灵敏度为0.872,特异度为0.964。DCA结果显示使用主动脉硬化早期筛查模型可以使受试者在临床中获益。结论本研究基于年龄、MAP、Hb和FBG 4个简易指标,建立了早期主动脉硬化风险筛查模型,提供了便捷、高效的早期血管功能筛查的方法。

关键词：动脉硬化主动脉僵硬度颈股脉搏波传导速度预测模型早期筛查

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体型指数与动脉硬化关系的研究进展

中国全科医学 2024年第15期27卷 1899-1903,1910页

作者：陈小茜李利华大理大学第一附属医院云南省大理市671000

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代... 详细信息

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代谢紊乱和氧化应激途径等导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发病甚至死亡。ABSI与腹型肥胖相关性较好,在部分人群中可以预测动脉硬化,但同时也受到人群特征的影响。例如,不同地区、性别和年龄的人群中,ABSI与动脉硬化之间的相关性存在差异。明确ABSI与动脉硬化的关系,对早期发现动脉硬化的高危人群和合理防治心血管疾病有重要意义。

关键词：动脉硬化体型指数腹型肥胖人体测量术体质指数

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血流向量成像技术定量评估原发性高血压人群早期动脉硬化倾向的相关研究

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 386-389页

作者：张静涵程颐苗颖陈洁首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心

目的使用血流向量成像(VFM)评估并比较中青年原发性高血压病患者和健康志愿者的颈总动脉血管壁剪切应力(WSS),并探讨VFM技术在评估早期动脉粥样硬化倾向中的作用和临床价值。方法收集44例原发性高血压病患者(实验组)及48例健康志愿者... 详细信息

目的使用血流向量成像(VFM)评估并比较中青年原发性高血压病患者和健康志愿者的颈总动脉血管壁剪切应力(WSS),并探讨VFM技术在评估早期动脉粥样硬化倾向中的作用和临床价值。方法收集44例原发性高血压病患者(实验组)及48例健康志愿者(对照组)资料。获得颈总动脉超声WSS,并与年龄、颈动脉内-中膜厚度(IMT)和血流动力学参数进行相关性分析。结果 (1)两组颈总动脉IMT均属正常范围，但实验组较对照组增厚。(2)颈总动脉WSS显示，两组间存在显著差异(P0.05);IMT与WSS之间呈负相关；WSS与PSV、EDV、MnV之间呈正相关。结论 IMT在正常范围的高血压病患者颈动脉已出现早期动脉粥样硬化趋势，VFM可简单、快速、可靠地评估早期动脉硬化倾向。

关键词：血流向量成像动脉硬化血管壁剪切应力原发性高血压颈动脉

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与血浆致动脉硬化指数的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 687-691页

作者：刘明辉李妮蔓李爽中南大学湘雅二医院长沙410011 中南大学湘雅二医院老年医学科中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011

目的:观察老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与血浆致动脉硬化指数(AIP)的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的848例老年2型糖尿病患者,检测血清25(OH)D、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG... 详细信息

目的:观察老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与血浆致动脉硬化指数(AIP)的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的848例老年2型糖尿病患者,检测血清25(OH)D、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算AIP=log[TG/HDL-C]。以AIP=0.06为切分点分为致动脉硬化表型组(病例组AIP≥0.06,523例)和非致动脉硬化表型组(对照组AIP动脉粥样硬化表型的影响因素。结果:病例组体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、TC、TG、LDL-C均高于对照组(均P<0.01),而HDL-C及25(OH)D则显著低于对照组(均P<0.01)。AIP与25(OH)D(r=-0.271、P<0.001)呈负相关关系。多因素Logistic回归分析结果显示,在排除了其他干扰因素后,维生素D缺乏是AIP的危险因素(OR=2.294、95%CI:1.419~3.708、P=0.001)。结论:老年2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与AIP相关,维生素D缺乏是老年2型糖尿病患者AIP的独立危险因素。

关键词：糖尿病 2型维生素D 动脉硬化

理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展关系

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 315-319页

作者：樊高杰刘晴毕嘉宁秦西雅方晴吕永曼王友洁万政策宋璐璐华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心武汉430030

目的了解理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展之间的关系,为心血管疾病的防治提供参考依据。方法于2018年8月-2019年5月采用方便抽样方法在湖北省武汉市同济医院抽取5 536名体检者进行问卷调查、体格检查、实验室检测和臂踝... 详细信息

目的了解理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展之间的关系,为心血管疾病的防治提供参考依据。方法于2018年8月-2019年5月采用方便抽样方法在湖北省武汉市同济医院抽取5 536名体检者进行问卷调查、体格检查、实验室检测和臂踝脉搏冲传导速度(baPWV)检测,将其中理想心血管健康行为及因素和baPWV信息完整的2 683名无心血管疾病史者作为动脉硬化研究对象,并于2019年6月-2022年2月对其进行第2次baPWV测量,将其中372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者作为动脉硬化进展研究对象,采用多因素非条件logistic回归模型分析理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展的关系。结果 2 683名无心血管疾病史体检者中,有动脉硬化者854例(31.83%);372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者中,进展为动脉硬化者76例(20.43%)。2 683名无心血管疾病史体检者中,理想心血管健康行为及因素评分为较差、一般和理想者分别为478人(17.81%)、1 292人(48.16%)和913人(34.03%);372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者中,理想心血管健康行为及因素评分为较差、一般和理想者分别为51例(13.71%)、159例(42.74%)和162例(43.55%);在调整了性别、年龄、文化程度、心血管疾病家族史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,理想心血管健康行为及因素评分一般者和理想者发生动脉硬化的风险分别为理想心血管健康行为及因素评分较差者的0.64倍(OR=0.64,95%CI=0.51~0.81)和0.28倍(OR=0.28,95%CI=0.21~0.37),进一步调整基线baPWV测量值,理想心血管健康行为及因素评分理想者发生动脉硬化进展的风险为理想心血管健康行为及因素评分较差者的0.29倍(OR=0.29,95%CI=0.11~0.73)。结论理想心血管健康行为及因素评分与动脉硬化及其进展均呈负相关,通过早期干预改善理想心血管健康行为及因素可延缓动脉硬化的发生及发展。

关键词：动脉硬化进展理想心血管健康行为及因素关系

中医禁食疗法对代谢综合征患者血浆致动脉硬化指数及代谢指标的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 853-857页

作者：王丽芳金斌斌谢玉叶温州市中医院内分泌科温州325000

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受... 详细信息

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受中医禁食疗法。比较两组血脂指标、AIP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人体测量学指标、氧化应激反应指标。结果观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.11±0.26)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.31±0.26)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.39±0.26)mmol/L]均低于对照组[(2.95±0.34)mmol/L、(5.24±0.33)mmol/L、(2.68±0.41)mmol/L](t=13.16、14.85、17.82,均P<0.001),观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.18±0.09)mmol/L]高于对照组[(1.03±0.04)mmol/L](t=10.21,P<0.001)。观察组治疗后AIP(0.10±0.04)、HOMA-IR(5.12±0.42)均低于对照组[(0.28±0.10)、(5.80±0.67)](t=11.21、5.76,均P<0.001)。观察组治疗后腰围[(91.05±4.26)cm]、臀围[(98.16±5.06)cm]、内脏脂肪指数(VAI)[(3.94±0.52)]均低于对照组[(95.55±9.87)cm、(102.64±9.84)cm、(5.66±1.04)](t=2.80、2.71、9.92,均P<0.05)。观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平[(101.52±13.52)U/mL]高于对照组[(80.01±6.82)U/mL](t=9.52,P<0.001),观察组治疗后血清丙二醛(MDA)水平[(4.41±0.35)nmol/L]低于对照组[(6.26±0.61)nmol/L](t=17.64,P<0.001)。结论中医禁食疗法可有效降低MS患者AIP、血脂、腰围、臀围及VAI,减轻氧化应激反应,效果显著。

关键词：禁食医学,中国传统代谢综合征X 动脉硬化血脂异常超氧化物歧化酶丙二醛

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三酰甘油—葡萄糖指数与动脉硬化的相关性

中国临床研究 2024年第7期37卷 1018-1021页

作者：孔祥萦廖深根李玥蔡赟郑旭琴杨涛王知笑南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q... 详细信息

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q1组(TyG≤8.19,n=1100),Q2组(8.198.99,n=1072)。以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)为动脉硬化观测指标,通过单因素和多因素线性回归分析TyG指数与baPWV的相关性。多因素校正的限制性立方样条函数图探究TyG指数与baPWV是否存在非线性相关。结果校正混杂因素后,与Q1组对比,TyG指数在Q2、Q3、Q4组间影响baPWV的回归系数及其95%CI分别为0.11(-0.07~0.29)、0.41(0.23~0.59)、0.97(0.78~1.16)(趋势检验P动脉硬化呈线性正相关。

关键词：三酰甘油—葡萄糖指数动脉硬化肱踝脉搏波传导速度中介效应

基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 186-189页

作者：康渊强李光源王永槐关正宇高明宇辽宁省金秋医院干部保健科沈阳110067 辽宁中医药大学附属医院心内科沈阳110033 中国医科大学附属第一医院心血管超声科沈阳110001 辽宁中医药大学附属医院超声心电中心沈阳110033 沈阳药科大学沈阳110016

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配... 详细信息

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组。测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWVBS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES)。采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响。结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P<0.05)。与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P<0.01)。因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关。

关键词：超声极速成像技术糖尿病糖尿病前期脉搏波传导速度动脉硬化