新型冠状病毒感染相关渗透性脱髓鞘综合征的临床和影像特征分析

作     者：仇宇悦 毛晨晖 包嘉璐 尚丽 王添艺 李博 黄益炫 姜宇涵 褚姗姗 金蔚 董立羚 冯逢 高晶 Qiu Yuyue;Mao Chenhui;Bao Jialu;Shang Li;Wang Tianyi;Li Bo;Huang Yixuan;Jiang Yuhan;Chu Shanshan;Jin Wei;Dong Liling;Feng Feng;Gao Jing

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 

出 版 物：《中华神经科杂志》 (Chinese Journal of Neurology)

年 卷 期：2024年第57卷第7期

页      面：763-769页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：科技部重点研发计划(2020YFA0804500,2022YFA0804501) 中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2021-I2M-1-020) 北京协和医院中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-A-254,2022-PUMCH-D-007) 

主　　题：渗透性脱髓鞘综合征 新型冠状病毒感染 磁共振成像 临床表现 预后 

摘      要：目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关渗透性脱髓鞘综合征(ODS)患者的临床和影像特点,以促进临床早期识别。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月北京协和医院神经科诊治的COVID-19相关ODS病例,总结其病史、可能诱因、临床和影像学表现、治疗及预后。结果共纳入5例COVID-19相关ODS患者。所有患者(5/5)在ODS前均存在电解质紊乱,4例明确存在低钠血症。4/5的患者最早表现为意识障碍,随后以肌张力障碍为主。所有患者(5/5)影像学均表现为孤立性脑桥外髓鞘溶解症(EPM),随病程延长信号可恢复,部分见病灶萎缩。患者临床症状在数天至数月内部分缓解。结论COVID相关ODS的发生多与低钠血症相关,EPM多见。COVID-19应被视为ODS的危险因素。