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新型冠状病毒感染相关渗透性脱髓鞘综合征的临床和影像特征分析

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 763-769页

作者：仇宇悦毛晨晖包嘉璐尚丽王添艺李博黄益炫姜宇涵褚姗姗金蔚董立羚冯逢高晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关渗透性脱髓鞘综合征(ODS)患者的临床和影像特点,以促进临床早期识别。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月北京协和医院神经科诊治的COVID-19相关ODS病例,总结其病史、可能诱因、临床和影像学表... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关渗透性脱髓鞘综合征(ODS)患者的临床和影像特点,以促进临床早期识别。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月北京协和医院神经科诊治的COVID-19相关ODS病例,总结其病史、可能诱因、临床和影像学表现、治疗及预后。结果共纳入5例COVID-19相关ODS患者。所有患者(5/5)在ODS前均存在电解质紊乱,4例明确存在低钠血症。4/5的患者最早表现为意识障碍,随后以肌张力障碍为主。所有患者(5/5)影像学均表现为孤立性脑桥外髓鞘溶解症(EPM),随病程延长信号可恢复,部分见病灶萎缩。患者临床症状在数天至数月内部分缓解。结论COVID相关ODS的发生多与低钠血症相关,EPM多见。COVID-19应被视为ODS的危险因素。

关键词：渗透性脱髓鞘综合征新型冠状病毒感染磁共振成像临床表现预后

非出血型脑淀粉样血管病的认知特征——来自北京协和医院痴呆队列的数据

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 295-300页

作者：董立羚王添艺毛晨晖姜宇涵尚丽包嘉璐仇宇悦褚珊珊金蔚倪俊高晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病重点实验室100730

目的探索以认知障碍为主要表现的非出血型脑淀粉样血管病(CAA)患者的认知特征,以指导临床认知训练。方法所有研究对象来自2007—2023年北京协和医院痴呆队列,完成病史采集、头颅MRI、认知评价、血液生化检查和基因测序。所有患者符合很... 详细信息

目的探索以认知障碍为主要表现的非出血型脑淀粉样血管病(CAA)患者的认知特征,以指导临床认知训练。方法所有研究对象来自2007—2023年北京协和医院痴呆队列,完成病史采集、头颅MRI、认知评价、血液生化检查和基因测序。所有患者符合很可能CAA诊断标准,且无症状性脑出血病史。认知测评包括认知筛查和认知域测试,认知筛查包括简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表等;认知域测试涉及视空间、记忆、执行、推理计算和语言5个认知域。根据MMSE分数,将研究对象分成MMSE>20分(轻度认知障碍)亚组和10分20分(n=20)和10分10分)的CAA患者推理计算和学习能力相对保留,在临床工作中,可以利用这些保留的认知能力,对他们进行认知训练,以延缓其认知功能下降。

关键词：脑淀粉样血管病认知功能记忆功能执行功能

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岛盖综合征的临床分析

中华神经科杂志 2016年第7期49卷 560-563页

作者：董立羚周祥琴中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

目的分析并总结岛盖综合征的临床特点。方法回顾性分析4例典型岛盖综合征患者，阐述其临床特点；同时结合文献，简述本病的发病机制。结果4例患者均表现出流涎、面瘫、构音障碍和吞咽障碍等随意运动障碍，伴有反射运动保留。头颅MRI显... 详细信息

目的分析并总结岛盖综合征的临床特点。方法回顾性分析4例典型岛盖综合征患者，阐述其临床特点；同时结合文献，简述本病的发病机制。结果4例患者均表现出流涎、面瘫、构音障碍和吞咽障碍等随意运动障碍，伴有反射运动保留。头颅MRI显示双侧岛盖皮质或皮质下病变。3例患者的病因考虑为脑炎相关，另1例考虑为围产期缺血缺氧性脑病。抗癫痫治疗后，癫痫发作得到控制，但是其他症状持续存在。结论自主一随意运动分离是岛盖综合征的特征性表现。本病通常见于双侧岛盖或第一运动区皮质一皮质下的结构性或功能性病变。病因多样，包括脑炎、脑血管病等，与预后相关。

关键词：岛盖综合征皮质型假性球麻痹发病机制

阿杜那单抗治疗阿尔茨海默病:药物的加速审批与科研的缓慢进展

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英国医学杂志中文版 2022年第3期25卷 167-168页

作者： Rodrigo A.Salinas 王洁(译) 董立羚(校) Departamento de Ciencias Neurológicas Universidad de ChileSantiago de ChileRM 7500922Chile 中国医学科学院北京协和医院神经科

根据美国药品监管机构的新闻报道,2021年6月初,美国食品与药品监督管理局(FDA)宣布对一种单克隆抗体——阿杜那单抗授予上市许可。这是首个以阿尔茨海默病潜在病理机制为靶点的治疗药物这则新闻本应令人振奋,这是对基础及临床科学成果... 详细信息

根据美国药品监管机构的新闻报道,2021年6月初,美国食品与药品监督管理局(FDA)宣布对一种单克隆抗体——阿杜那单抗授予上市许可。这是首个以阿尔茨海默病潜在病理机制为靶点的治疗药物这则新闻本应令人振奋,这是对基础及临床科学成果的认可,却在科学界引发了一场激烈的争论。最终,就该药安全性和有效性提供建议的委员会中有3位专家选择了辞职。

关键词：临床科学阿尔茨海默病单抗治疗阿杜单克隆抗体上市许可新闻报道加速审批

磁共振成像数据用于提高痴呆预测的作用：人群队列研究

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英国医学杂志中文版 2016年第5期19卷 242-243页

作者：董立羚北京协和医院神经科

目的明确在包含常规风险变量的模型中引入头颅磁共振成像（MRI）变量，是否能够提高对10年随访期间新发痴呆的预测能力。设计≥65岁人群的队列研究。背景在法国Three-City研究项目中的Dijon磁共振成像研究队列。参与者1721例无痴呆病史... 详细信息

目的明确在包含常规风险变量的模型中引入头颅磁共振成像（MRI）变量，是否能够提高对10年随访期间新发痴呆的预测能力。设计≥65岁人群的队列研究。背景在法国Three-City研究项目中的Dijon磁共振成像研究队列。参与者1721例无痴呆病史的参与者完成基线头颅MRI检查，随访10年，观察是否发生痴呆。

关键词：老年痴呆症磁共振成像队列研究人口预测

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双下肢肌肉颤搐1年余

中国现代神经疾病杂志 2015年第9期15卷 762-764页

作者：赵静董立羚杨荫昌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

患者男性，51岁，主因双下肢肉跳1年余，于2014年10月11日入院。患者1年余前（2013年7月）无明显诱因出现双侧小腿肉跳，肉眼可见，呈持续性，睡眠时亦存在，不伴疼痛，不影响行走。2个月后（2013年9月）肉跳逐渐累及双侧大腿和臀部，... 详细信息

患者男性，51岁，主因双下肢肉跳1年余，于2014年10月11日入院。患者1年余前（2013年7月）无明显诱因出现双侧小腿肉跳，肉眼可见，呈持续性，睡眠时亦存在，不伴疼痛，不影响行走。2个月后（2013年9月）肉跳逐渐累及双侧大腿和臀部，时轻时重。

关键词：艾萨克综合征病例报告

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发作性睡病夜间睡眠结构特征的探讨

中国现代神经疾病杂志 2006年第1期6卷 36-39页

作者：董立羚刘秀琴孙鹤阳黄颜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的了解发作性睡病患者夜间睡眠结构特点。方法对10例符合发作性睡病国际睡眠疾病分类最低诊断标准的发作性睡病患者和13例正常对照者连续进行两夜夜间多导睡眠图监测,比较两组各项睡眠参数,并分析发作性睡病患者的夜间睡眠结构特点。... 详细信息

目的了解发作性睡病患者夜间睡眠结构特点。方法对10例符合发作性睡病国际睡眠疾病分类最低诊断标准的发作性睡病患者和13例正常对照者连续进行两夜夜间多导睡眠图监测,比较两组各项睡眠参数,并分析发作性睡病患者的夜间睡眠结构特点。结果发作性睡病组患者的夜间睡眠潜伏期和快速眼动睡眠潜伏期缩短(P<0．01),在整个睡眠过程中睡眠始发快速眼动时段出现比例明显升高(P<0．01),唤醒指数和睡眠纺锤波密度增高(P<0．05),睡眠转换次数和清醒次数及S1期睡眠比例增加(P<0．01),S2期和S3+S4期比例减少(P<0．01),快速眼动密度增加(P<0．01);全夜快速眼动睡眠时段持续时间无逐渐延长趋势。与对照组受试者睡眠生理参数相比,差异具有显著性意义(P<0．05或P< 0．01)。结论发作性睡病患者夜间睡眠结构的特征为快速眼动活动增强,睡眠维持机制紊乱,中枢唤醒水平降低。

关键词：发作性睡病多道睡眠描记术睡眠,快速眼运动

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特发性过度睡眠

中国现代神经疾病杂志 2009年第5期9卷 474-476页

作者：孙鹤阳刘秀琴黄颜董立羚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨特发性过度睡眠患者临床表现以及多导睡眠图特征。方法与结果回顾分析4例特发性过度睡眠患者的临床资料,均以白天过度嗜睡首发,无猝倒、睡眠麻痹、睡前幻觉及睡眠行为障碍,其中2例伴自主神经功能障碍。4例患者Epworth嗜睡量表... 详细信息

目的探讨特发性过度睡眠患者临床表现以及多导睡眠图特征。方法与结果回顾分析4例特发性过度睡眠患者的临床资料,均以白天过度嗜睡首发,无猝倒、睡眠麻痹、睡前幻觉及睡眠行为障碍,其中2例伴自主神经功能障碍。4例患者Epworth嗜睡量表评分均>11分;多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期明显缩短,未见睡眠起始快速眼动期;例3患者全夜多导睡眠图监测显示睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间延长,但夜间睡眠结构正常。结论明确诊断特发性过度睡眠需结合患者病史资料、临床表现及实验室检查进行综合考虑,多次小睡潜伏期试验和全夜多导睡眠图监测是鉴别诊断特发性过度睡眠与发作性睡病的有效方法。

关键词：过度嗜睡性障碍多道睡眠描记术睡眠快速眼运动

进行性精神行为异常一年余反复跌倒一年并进行性加重

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中国现代神经疾病杂志 2016年第7期16卷 455-461页

作者：陈健华张莹高晶董立羚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 河南省商丘市第一人民医院神经内科 476100 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者男性，49岁，右利手，因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重，于2015年12月24日入院。患者1年余前（2014年2月）出现反复借钱行为，借钱次数随时间推移而逐渐增多，金额每次数百元至数十万元不等，被借人数... 详细信息

病历摘要患者男性，49岁，右利手，因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重，于2015年12月24日入院。患者1年余前（2014年2月）出现反复借钱行为，借钱次数随时间推移而逐渐增多，金额每次数百元至数十万元不等，被借人数超过50人，家属问及钱款去向叙述不清，反复追问无果。

关键词：核上麻痹,进行性痴呆额叶颞叶病例报告