甲状腺癌肺转移诊断及治疗

作     者：李建波 章德广 LI Jian-bo;ZHANG De-guang

作者机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科浙江杭州310000 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2024年第44卷第6期

页      面：705-708页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省科技厅省级重点研发计划(No.2022C03089) 

主　　题：甲状腺癌 分化型 肺转移 外科治疗 诊断方法 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 生存率 

摘      要：甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。根据组织来源不同,甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC)。不同类型的甲状腺癌在分化程度、肿瘤学行为及侵袭性方面存在差异,其诊断、治疗和预后也各不相同。肺是甲状腺癌常见的远处转移部位,尤其是DTC,虽然恶性度相对低,但仍有5.2%的病人会发生肺转移。MTC和ATC的恶性度更高,侵袭性更强,更易转移到肺部。早期诊断和规范治疗对提高病人生活质量和降低死亡率至关重要。外科手术切除肺内转移灶可获得良好的生存率,但对于多发或弥漫性转移以及其他部位远处转移的病人,手术可能无法实施,此时需采用放射性^(131)I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制、靶向治疗、放化疗等方法。甲状腺癌肺转移的治疗需要综合考虑肿瘤类型、转移程度和病人个体情况,以制定合理的治疗方案。