膈肌超声评估ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值研究

作     者：王婷 林转娣 喻聪 

作者机构：广州医科大学附属番禺中心医院重症医学科广东广州511400 广州医科大学附属番禺中心医院检验科广东广州511400 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2024年第8卷第10期

页      面：99-101页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广州市番禺区科技计划项目(2022-Z04-019) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 重症监护室 膈肌超声 撤机 膈肌增厚分数 

摘      要：目的:探讨膈肌超声评估重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值。方法:选择2023年1月—12月广州医科大学附属番禺中心医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据撤机是否成功分为成功组(n=69)和失败组(n=31)。两组患者均接受膈肌超声评估,观察两组患者的各项临床资料[心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、机械通气时间、住院时间]、血气指标[酸碱值(pH)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及膈肌超声指标[吸气时间(Ti)、膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动时间(E-T)]变化并进行对比。结果:两组患者的HR、RR、SBP、MAP及SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P0.05);成功组的机械通气时间长于失败组,住院时间短于失败组(P0.05);成功组的pH高于失败组,而PaCO_(2)低于失败组,差异均有统计学意义(P0.05);成功组的DE大于失败组,DTF、E-T指数均高于失败组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气以膈肌超声评估,可提高安全性,便于预测撤机结果,建议在临床推广。