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重症监护室老年腹腔感染的临床特点和死亡危险因素分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 869-873页

作者：杜春红刘国生杜伟程郑燕梅尤德源孙旭日刘玉琪福建医科大学附属第二医院重症医学科泉州362000

目的探讨重症监护室(ICU)老年腹腔感染患者的临床特点以及影响死亡的危险因素。方法采用观察性研究方法, 收集2018年1月1日至2022年12月31日于福建医科大学附属第二医院ICU治疗的64例65岁及以上胃肠道来源的老年腹腔感染患者的临床资料... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)老年腹腔感染患者的临床特点以及影响死亡的危险因素。方法采用观察性研究方法, 收集2018年1月1日至2022年12月31日于福建医科大学附属第二医院ICU治疗的64例65岁及以上胃肠道来源的老年腹腔感染患者的临床资料。中位年龄72(69~79)岁, 其中男性42例。根据临床结局的不同分为死亡组(36例)和存活组(28例)。比较两组的临床特点, 并将两组间比较P0.05)。与存活组比较, 死亡组患者合并心脏基础疾病的比例较高, 病情严重程度评分更为严重, 血清纤维蛋白原水平更低, 日均费用更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果分析显示, 合并心脏基础疾病(OR:22.01, 95%CI:1.33~364.10, P=0.031)、序贯器官衰竭评分(SOFA)每增加1分(OR:1.41, 95%CI:1.04~1.90, P=0.026)为老年腹腔感染患者死亡的独立危险因素, 血清纤维蛋白原水平每增加1个单位(OR:0.61, 95%CI:0.41~0.91, P=0.015)为老年腹腔感染患者存活的保护性因素。结论老年腹腔感染病死率较高, 合并心脏病以及SOFA评分增加是其死亡的独立危险因素, 纤维蛋白原水平高是其保护性因素。

关键词：腹腔感染老年患者重症监护室死亡危险因素

重症监护室获得性吞咽障碍发病率的Meta分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第7期22卷 492-499页

作者：李华强高佳新刘建成庞日朝郭璐柯晓华田欢宋鸿鹄张安仁成都中医药大学养生康复学院四川成都610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川成都610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海200434

目的综合既往证据,通过Meta分析明确重症监护室获得性吞咽障碍(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)的发病率,以期为ICU-ASD早识别、早干预提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CHINAL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,检索从建库至2022年12月经国内外公开发表的关于ICU-ASD发病率的相关文献,为考虑纳入文献质量,中文数据库排除硕博论文和非核心期刊文献。采用Stata 12.0进行发病率的Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括4291例患者。Meta分析结果显示,ICU-ASD总体发病率为36%[95%置信区间(confidential interval,CI)26%~46%;I^(2)=97.62%,P7.5 mm患者ICU-ASD发病率分别为31%(95%CI 19%~45%)、37%(95%CI 22%~54%);患心力衰竭和无心力衰竭患者ICU-ASD发病率分别为58%(95%CI 30%~84%)、36%(95%CI 23%~51%);患心律失常和无心律失常患者ICU-ASD发病率分别为36%(95%CI 11%~65%)、31%(95%CI 21%~42%);患神经系统疾病和无神经系统疾病患者ICU-ASD发病率分别为48%(95%CI 24%~72%)、34%(95%CI 15%~57%)。Begg's检验P<0.05,Egger's检验P<0.05,提示研究存在发表偏倚,剪补法矫正总体发病率结果为27%(95%CI 18%~36%)。结论Meta分析结果显示ICU-ASD的总体发病率为36%,剪补法矫正结果为27%。亚组分析发现,患有高血压、心力衰竭、神经系统疾病患者ICU-ASD的发病率明显高于没有这些疾病的患者。当前证据表明,ICU-ASD发病率较高,需引起重视,建议对ICU患者及时进行吞咽障碍的筛查和评估,尤其是患有高血压、心力衰竭、神经系统疾病患者。

关键词：重症监护室吞咽障碍发病率 Meta分析

重症监护室医护人员实施早期康复行为意向问卷的编制及信效度检验

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军事护理 2023年第6期40卷 13-16页

作者：王海青刘莹莹杨富方芳复旦大学附属华山医院护理部上海200040 上海市第一人民医院护理部上海200080 苏州大学护理学院江苏苏州215006 上海交通大学护理学院上海200025

目的编制重症监护室(intensive care unit, ICU)医护人员实施早期康复行为意向问卷并检验其信效度,为展开相关研究提供测评工具。方法基于计划行为理论,通过文献分析、专家咨询、小组讨论形成初始问卷。采用便利抽样法对上海市3所三... 详细信息

目的编制重症监护室(intensive care unit, ICU)医护人员实施早期康复行为意向问卷并检验其信效度,为展开相关研究提供测评工具。方法基于计划行为理论,通过文献分析、专家咨询、小组讨论形成初始问卷。采用便利抽样法对上海市3所三级甲等医院的202名ICU医护人员进行调查。通过项目分析筛选条目,探索性因子分析评估结构效度,最终确定问卷条目。计算Cronbach’α系数和重测信度对问卷信度进行评价。结果最终形成了包含5个维度26个条目的问卷。探索性因子分析共提取了5个公因子,累积方差贡献率为70.51%。问卷各条目水平的内容效度为0.800~1.000,问卷水平的内容效度为0.813。问卷总的Cronbach’s α系数为0.941,各维度Cronbach’s α系数均>0.7。问卷总重测信度为0.995,各维度的重测信度为0.932~1.000。结论 ICU医护人员实施早期康复行为意向问卷具有良好的信度和效度,值得推广应用。

关键词：重症监护室早期康复行为意向计划行为理论信度效度

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重症监护室护士伦理敏感性研究进展

医学与哲学 2024年第9期45卷 35-38,44页

作者：罗思意吴龙黄光梅权明桃遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563099 遵义医科大学护理学院贵州遵义563099

通过查阅国内外相关文献,从伦理敏感性的相关概念、测量工具、影响因素(包括人口统计学因素、情绪智力、团队合作、工作嵌入)、对重症监护护理实践的作用(包括知情同意权、伦理决策、护理质量与患者安全)及提高护士伦理敏感性的对策与... 详细信息

通过查阅国内外相关文献,从伦理敏感性的相关概念、测量工具、影响因素(包括人口统计学因素、情绪智力、团队合作、工作嵌入)、对重症监护护理实践的作用(包括知情同意权、伦理决策、护理质量与患者安全)及提高护士伦理敏感性的对策与建议五个方面对重症监护室护士伦理敏感性的研究进展进行综述,同时提出了对重症监护室护士伦理敏感性未来研究的建议,旨在拓宽护理伦理研究领域,为临床实践中提高重症监护室护士伦理敏感性水平提供参考。

关键词：重症监护室护士伦理敏感性情绪智力工作嵌入

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重症监护室患儿急性皮肤衰竭管理的研究进展

护理学杂志 2022年第20期37卷 15-18页

作者：刘伟平林楠唐芳盛美君浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心外科重症监护病房(SICU) 浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心护理部浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心伤口造口门诊浙江杭州310052

对重症监护室患儿急性皮肤衰竭的定义、早期识别、与压力性损伤的差异性、相关高危因素、干预措施及管理进行综述,提出医务人员应正确识别急性皮肤衰竭的高危患儿,进行早期预防和干预,以降低急性皮肤衰竭的危害。

关键词：儿童重症监护室急性皮肤衰竭压力性损伤重症护理皮肤管理综述

重症监护室相关人群心理研究现状与热点的可视化分析

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解放军护理杂志 2022年第4期39卷 38-41页

作者：余琪柯欢韩贇胡莉莎刘雅莉张立秀湖州师范学院医学院浙江湖州313000

目的通过对重症监护室(intensive care unit,ICU)相关人群心理领域文献进行计量学分析,了解研究现状和发展脉络。方法检索该领域2000-2021年中国知网和Web of Science核心合集数据库文献,通过CiteSpace进行可视化分析。结果纳入中文文献... 详细信息

目的通过对重症监护室(intensive care unit,ICU)相关人群心理领域文献进行计量学分析,了解研究现状和发展脉络。方法检索该领域2000-2021年中国知网和Web of Science核心合集数据库文献,通过CiteSpace进行可视化分析。结果纳入中文文献156篇、英文文献260篇,国内外年发文量整体呈上升趋势;研究热点主要聚焦于影响因素分析、负性情绪水平、心理干预探索等方面。研究对象由ICU患者逐渐向ICU家属及护士转变;研究方法由量性向质性转变;心理研究方向由负性情绪向正性情绪转变。结论与国外相比,我国ICU相关人群心理研究起步不晚,但上升趋势不如国外显著。鉴于心理问题在ICU相关人群中普遍存在,且影响临床结局,今后应深化理论研究、加强多学科合作水平,提升护士自身心理情绪,以促进ICU整体相关人群的心理健康。

关键词：重症监护室心理研究可视化分析

重症监护室获得性吞咽障碍的流行病学特征及早期康复治疗研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2023年第12期45卷 1136-1139页

作者：李华强刘建成高佳新庞日朝郭璐柯晓华魏娟芳刘志祥张安仁成都中医药大学养生康复学院成都610083 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科成都610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海200434

获得性吞咽障碍(ASD)是重症监护室(ICU)一种常见临床问题,具有较高的发病率和致残率,严重影响患者生存和生活质量,本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展,以期提高医护人员对该问题的重视程度,并为探索I... 详细信息

获得性吞咽障碍(ASD)是重症监护室(ICU)一种常见临床问题,具有较高的发病率和致残率,严重影响患者生存和生活质量,本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展,以期提高医护人员对该问题的重视程度,并为探索ICU-ASD的发生发展规律、制订精准评估、预防和早期康复介入策略提供依据。

关键词：重症监护室获得性吞咽障碍流行病学早期康复

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重症监护室护士道德困境真实体验的质性研究

医学与哲学 2022年第18期43卷 32-37页

作者：吕露露张雪静杨娜首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科北京100020

描述重症监护室护士在患者临终过程中经历道德困扰体验及应对策略。采用现象学研究方法,对14名重症监护室护士进行一对一的半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析。重症监护室护士面临严峻的... 详细信息

描述重症监护室护士在患者临终过程中经历道德困扰体验及应对策略。采用现象学研究方法,对14名重症监护室护士进行一对一的半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析。重症监护室护士面临严峻的道德困境,有着无力感、冷漠及麻木等负性情绪,主要采取沉默、被动接受、自我调节等应对策略,缺乏有效的策略,管理层未给予充分的重视。今后应进一步深入了解护士的道德困境情况,对重症护理人员进行教育培训,制定减少道德困境的策略,以增强重症监护室护士的道德韧性。

关键词：重症监护室道德困境质性研究

重症监护室老年病人肠内营养相关性腹泻的影响因素

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护理研究 2022年第14期36卷 2624-2626页

作者：张晋张延英尤华琴南阳医学高等专科学校河南473061

目的:探讨重症监护室(ICU)老年病人肠内营养相关性腹泻的影响因素。方法:选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年6月—2018年6月行肠内营养的ICU老年病人300例作为研究对象,收集病人临床资料,分析ICU老年病人肠内营养相关性腹泻的... 详细信息

目的:探讨重症监护室(ICU)老年病人肠内营养相关性腹泻的影响因素。方法:选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年6月—2018年6月行肠内营养的ICU老年病人300例作为研究对象,收集病人临床资料,分析ICU老年病人肠内营养相关性腹泻的影响因素。结果:300例ICU老年病人中,发生肠内营养相关性腹泻127例,发生率为42.33%。多因素分析结果显示,合并基础疾病、禁食时间、低蛋白血症、应用抗生素情况和肠内营养制剂温度为ICU老年病人发生肠内营养相关性腹泻的影响因素。结论:应关注病人合并基础疾病、禁食时间、低蛋白血症发生情况、抗生素应用情况和肠内营养制剂温度,从而为预防和治疗肠内营养相关性腹泻提供参考。

关键词：重症监护室肠内营养腹泻影响因素护理