超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果比较

作     者：刘飞 LIU Fei

作者机构：四川省西昌市人民医院615000 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2024年第32卷第6期

页      面：1322-1325,1230页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：剖宫产 术后镇痛 腰方肌 腹横肌 神经阻滞 效果 不良反应 

摘      要：目的:探究超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果。方法:选取2023年1-7月本院就诊的142例行剖宫产产妇,依据麻醉方式分为腰方肌组(QLB组)与腹横肌平面阻滞组(TAPB组)各71例,均在腰硬联合麻醉后行剖宫产术,在超声引导下QLB组在腰方肌注射罗哌卡因,TAPB组在腹内斜肌与腹横肌间注射。对比两组术后不同4、8、12、24、48h镇痛效果(VAS评分)、舒适度(舒适度评分),临床活动情况、术后2d镇静剂消耗量,术后不良反应发生率。结果:术后4h、8h两组VAS、舒适度评分无差异(P0.05),术后12h、24h、48h QLB组VAS评分(2.25±0.33分、2.05±0.52分、1.82±0.34分)低于TAPB组(2.42±0.40分、2.23±0.43分、1.93±0.30分),舒适度评分(2.29±0.23、2.52±0.22、2.76±0.32)均高于TAPB组(2.16±0.30分、2.30±0.29分、2.51±0.30分)(均P0.05),QLB组首次站立时间(5.34±1.26h)、行走时间均(7.42±1.71h)短于TAPB组(6.25±1.35h、9.06±2.30h),镇静剂消耗量(38.50±5.63μg)少于TAPB组(77.23±7.85μg),不良反应发生率(11.3%)低于TAPB组(25.4%)(均P0.05)。结论:QLB与TAPB均能为剖宫产产妇提供有效的术后镇痛效果,但QLB在镇痛时间、效果以及减少不良反应方面优势更明显。