3D打印辅助C_(1/2)椎弓根钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

作     者：唐国栋 杨倩倩 王月香 牟玲芳 侯金婷 任鹏杰 高敏 宋元进 TANG Guo-dong;YANG Qian-qian;WANG Yuexiang;MOU Ling-fang;HOU Jin-ting;REN Peng-jie;GAO Min;SONG Yuan-Jin

作者机构：陆军第80集团军医院脊柱一科山东潍坊261000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第11期

页      面：1029-1032,1037页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：潍坊市科技发展计划项目(编号:2022XY107) 

主　　题：Ⅱ型齿状突骨折 C_(1/2) 椎弓根钉固定 3D 打印 

摘      要：[目的]介绍3D打印辅助C_(1/2)椎弓根钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对14例被诊断为Ⅱ型齿状突骨折的患者,术前定制3D模型及导航模板,完成术前手术模拟,确定内固定物尺寸、进钉点和深度。行后正中切口,单极和双极电凝显露椎板、棘突后,将3D模型与相应椎板、小关节、棘突相匹配,术者用细钻头磨钻沿导板导航方向钻探,探查无误后置入椎弓根螺钉,连接钛棒固定。在确认骨折愈合3个月以后移除置入物。[结果]14例患者手术顺利完成,未出现椎动脉损伤、神经损伤或切口感染。与术前相比,术后6个月VAS评分[(7.3±0.8),(2.9±0.6),P0.001]和NDI评分[(61.8±4.9),(32.1±3.0),P0.001]显著降低。所有患者在术后9~12个月实现了骨折愈合,术后12个月左右拆除内固定物。与拆除内固定装置前相比,拆除内固定装置后7 d的颈椎旋转活动度[(55.8±7.0)°,(85.1±11.9)°,P0.001]和NDI评分[(25.2±4.9),(10.3±2.7),P0.001]均显著改善。[结论]3D打印辅助C_(1/2)椎弓根钉固定Ⅱ型齿状突骨折是一种有效的治疗方式,内固定取出后能显著恢复颈椎活动度。