床旁超声参数在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值

作     者：刘帅 王泽熙 徐梅先 岳燕科 曹利静 LIU Shuai;WANG Zexi;XU Meixian;YUE Yanke;CAO Lijing

作者机构：河北省儿童医院重症医学一科河北石家庄050031 河北省儿童医院神经康复科河北石家庄050031 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第6期

页      面：796-800,819页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：河北省2022年度医学科学研究重点课题计划指导性项目(编号:20220742) 

主　　题：儿童 床旁超声 脓毒性休克 液体管理 指导价值 预后 

摘      要：目的探讨床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值,并分析其对患儿临床预后的评估价值。方法选取2021年10月—2023年2月河北省儿童医院收治的60例脓毒性休克患儿,依据治疗方案分为两组,各30例。对照组予以目标导向的液体复苏治疗,观察组在对照组基础上予以床旁超声监测。比较两组不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、床旁超声参数、组织灌注指标、乳酸、乳酸清除率、高迁移率族蛋白1(HMGB1)/白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴、累计输液量、尿量、液体正平衡量等差异,并统计两组患者治疗28 d内病死率情况。结果观察组血管活性药物使用时间及剂量、机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间少于对照组(均P0.05);观察组治疗6 h、12 h、24 h HR、Pv-aCO_(2)低于对照组(均P0.05)。结论床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理方面具有一定指导价值,可改善患儿组织灌注指标,并降低减轻炎症反应,缩短患儿住院时间,有助于患儿病情缓解。