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床旁超声参数在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 796-800,819页

作者：刘帅王泽熙徐梅先岳燕科曹利静河北省儿童医院重症医学一科河北石家庄050031 河北省儿童医院神经康复科河北石家庄050031

目的探讨床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值,并分析其对患儿临床预后的评估价值。方法选取2021年10月—2023年2月河北省儿童医院收治的60例脓毒性休克患儿,依据治疗方案分为两组,各30例。对照组予以目标导向的液体复苏治疗... 详细信息

目的探讨床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值,并分析其对患儿临床预后的评估价值。方法选取2021年10月—2023年2月河北省儿童医院收治的60例脓毒性休克患儿,依据治疗方案分为两组,各30例。对照组予以目标导向的液体复苏治疗,观察组在对照组基础上予以床旁超声监测。比较两组不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、床旁超声参数、组织灌注指标、乳酸、乳酸清除率、高迁移率族蛋白1(HMGB1)/白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴、累计输液量、尿量、液体正平衡量等差异,并统计两组患者治疗28 d内病死率情况。结果观察组血管活性药物使用时间及剂量、机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间少于对照组(均P0.05);观察组治疗6 h、12 h、24 h HR、Pv-aCO_(2)低于对照组(均P液体正平衡量、累计输液量低于对照组,尿液高于对照组(均P0.05)。结论床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理方面具有一定指导价值,可改善患儿组织灌注指标,并降低减轻炎症反应,缩短患儿住院时间,有助于患儿病情缓解。

关键词：儿童床旁超声脓毒性休克液体管理指导价值预后

下腔静脉塌陷指数在低血容量休克患者液体管理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 181-184页

作者：冯大伟河北省高碑店市医院河北高碑店074000

分析低血容量休克患者液体管理中下腔静脉塌陷指数的指导价值。方法将低血容量休克患者作为样本,共有92例,均有液体管理需求,抽签分组,即比照组、实践组,均有46例样本,前者将中心静脉压容量负荷试验结果作为管理依据,后者将下腔静脉塌... 详细信息

分析低血容量休克患者液体管理中下腔静脉塌陷指数的指导价值。方法将低血容量休克患者作为样本,共有92例,均有液体管理需求,抽签分组,即比照组、实践组,均有46例样本,前者将中心静脉压容量负荷试验结果作为管理依据,后者将下腔静脉塌陷指数作为管理依据,研究时间为2022年9月-2023年9月,观察临床指标,统计有效率,记录并发症。结果在复苏3h时测定平均动脉压、结果在实践组、比照组中无差异,P>0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次测定平均动脉压,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次计算乳酸清除率,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P0.05。在复苏4h以及复苏6h时再次计算尿量,指标均上升,其结果在实践组均高于比照组,P0.05。并发症统计后在实践组有2.17%的发生率,而该结果在比照组却达到了15.22%,即实践组低于比照组,P液体管理的指导依据,可以对患者容量反应性做出精准评估,提高液体复苏质量,改善低血容量休克预后。

关键词：下腔静脉塌陷指数应用价值液体管理呼吸指标低血容量休克

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1型糖尿病酮症酸中毒患儿1例的液体管理

中国乡村医药 2024年第12期31卷 59-61页

作者：皇甫慧敏孙新岩张海娇山东菏泽市立医院急诊科 274000 山东菏泽市立医院小儿科 274000 河北邯郸市中心医院急诊科

1型糖尿病(T1DM)是由胰腺β细胞缺乏内源性胰岛素分泌引起的慢性疾病。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症,以高血糖、高血酮、酮尿、水电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要特征,危及患者生命^([1])。研究^([2])显示在儿童T1DM中有1... 详细信息

1型糖尿病(T1DM)是由胰腺β细胞缺乏内源性胰岛素分泌引起的慢性疾病。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症,以高血糖、高血酮、酮尿、水电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要特征,危及患者生命^([1])。研究^([2])显示在儿童T1DM中有15%~67%表现为DKA,病死率高。对于此类患儿,因高血糖、高血酮使血浆胶体渗透压增高,引起渗透性利尿,机体脱水情况非常严重。目前主要采用48 h均衡补液法,小剂量胰岛素的应用,得以有效控制病情,使患儿脱离危险期。2023年7月27日我院收治了1例DKA患儿,治疗期间施行了精心的护理,患儿酮症酸中毒症状48 h内纠正,血糖控制在稳定水平。现报道如下。

关键词： 1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒儿童液体管理

血液透析患儿液体管理与电解质平衡的护理指导探讨

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婚育与健康 2024年第6期 82-84页

作者：皮玉方珊珊南华大学附属长沙中心医院

目的：探究血液透析患儿的液体管理与电解质平衡的护理指导。方法：选取我院2021年1月—2023年6月收治的血液透析患儿共72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。结果：观察组血液透析患儿并发症显著低于对照组（P<0.05... 详细信息

目的：探究血液透析患儿的液体管理与电解质平衡的护理指导。方法：选取我院2021年1月—2023年6月收治的血液透析患儿共72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。结果：观察组血液透析患儿并发症显著低于对照组（P液体管理与电解质平衡护理，能够有效地降低患儿的血压和不良反应的发生率，有助于患儿更快地康复。

关键词：血液透析患儿液体管理电解质平衡护理指导

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个案管理在脓毒血症患者液体管理中的应用

黑龙江医药 2024年第2期37卷 471-473页

作者：齐申婷王文娇杜文婷陈捷娄小平郑州大学第一附属医院护理部河南郑州450000

目的:探究个案管理在脓毒血症患者液体管理中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的94例脓毒血症患者作为研究对象。按照护理时间不同分为两组,其中2021年1月-2021年12月的47例脓毒血症患者... 详细信息

目的:探究个案管理在脓毒血症患者液体管理中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的94例脓毒血症患者作为研究对象。按照护理时间不同分为两组,其中2021年1月-2021年12月的47例脓毒血症患者作为对照组;2022年1月—2022年12月的47例脓毒血症患者作为干预组。对照组予以常规液体管理,干预组予以个案液体管理。比较两组急性生理和慢性健康量表评分(APACHEⅡ)、入院首日及3天后序贯器官衰竭(SOFA)评分、平均动脉压,血管活性药物使用时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用时间、入院前三天乳酸值以及并发症发生率。结果:干预组APACHEⅡ评分、3天后SOFA评分、血管活性药物使用时间、CRRT使用时间均较对照组低,而平均动脉压较对照组高(P0.05)。干预组容量相关并发症中心律失常、急性心功能不全的发生率显著低于对照组(P液体管理,可辅助减低疾病危险程度,缩减血管活性药物、CRRT治疗的时间,减少并发症的发生率。

关键词：脓毒血症个案管理液体管理

医护患三元联动液体管理方案在垂体瘤患者中的应用

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当代护士（中旬刊） 2024年第6期31卷 45-49页

作者：邹欣王芳吕燕潘欣雨南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

目的探讨医护患三元联动液体管理方案在垂体瘤患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,将本院2021年7月—2022年1月收治的40例患者作为对照组,2022年2月—2022年8月收治的40例患者作为试验组。对照组常规给予液体管理方案,试验组实施医... 详细信息

目的探讨医护患三元联动液体管理方案在垂体瘤患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,将本院2021年7月—2022年1月收治的40例患者作为对照组,2022年2月—2022年8月收治的40例患者作为试验组。对照组常规给予液体管理方案,试验组实施医护患三元联动液体管理方案。比较两组患者口渴程度、尿崩症、低钾低钠血症发生率。结果试验组口渴程度改善效果优于对照组,尿崩症发生率低于对照组,低钾血症发生率低于对照组,低钠血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P液体管理方案,可改善垂体瘤患者口渴状况,降低术后尿崩症、低钾低钠血症发生率,促进患者恢复,提高其生活质量。

关键词：液体管理垂体瘤护理

重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 148-151页

作者：苏晓明许春阳苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院急诊医学科江苏常熟215500

探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组—... 详细信息

探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组——重症超声指导液体复苏方法。对两组临床治疗效果、预后、出入量、血流动力学指标情况进行比对分析。结果出入量情况,对比2组,ZZC组累计输注液液体正平衡量CG组(PCG组(P0.05)。预后情况,对比2组,ZZC组各项时间CG组(P液体管理期间,可以引入重症超声技术,明显改善患者出入量、血流动力学、预后情况,促进治疗效果提升。

关键词：感染性休克重症超声液体管理精确调整

基于健康信念模式的血液透析患者液体管理影响因素的关系模型研究

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中华护理杂志 2023年第24期58卷 2996-3003页

作者：陈辰郑晶刘旭刘佳丽尤黎明深圳大学第一附属医院护理部深圳市518000 广东药科大学护理学院中山大学附属第五医院感染病防治中心中山大学肿瘤防治中心护理部中山大学护理学院

目的在健康信念模式指导下,探讨血液透析患者液体管理依从性及透析间期体重控制的影响因素及其影响路径。方法采用便利抽样,选取广东省4所医院433例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、液体限制健康信念量表和液体管理依从性... 详细信息

目的在健康信念模式指导下,探讨血液透析患者液体管理依从性及透析间期体重控制的影响因素及其影响路径。方法采用便利抽样,选取广东省4所医院433例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、液体限制健康信念量表和液体管理依从性量表进行调查,并计算透析间期相对体重增长量(relative-interdialytic weight gain,R-IDWG)。结果患者液体管理依从性得分为(3.08±0.97)分,为中等水平;35.57%的患者R-IDWG超标。健康信念方面,患者感知液体限制的益处(β=0.161)和自我效能(β=0.685)可直接促进液体管理依从性;感知液体限制不佳的威胁可通过感知液体限制的益处和自我效能间接促进液体管理依从性(β=0.235);感知液体限制的障碍通过自我效能间接负向影响液体管理依从性(β=-0.246)。患者液体管理依从性越高,则R-IDWG控制越好(β=-0.361)。协调因素方面,年龄、文化程度、透析龄和糖尿病是液体管理依从性(|β|:0.050~0.162)和R-IDWG控制(|β|:0.049~0.309)的影响因素。各路径系数(β)达到统计学显著水平(P液体管理的薄弱环节,以促进R-IDWG达标。

关键词：终末期肾脏病血液透析液体管理依从性健康信念模式护理

心力衰竭患者易损期液体管理方案的构建及应用

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1541-1547页

作者：陈华熊晓云孙兴兰肖丹涂惠易凤仪魏文婷刘佳文宋玉洁南昌大学护理学院南昌市330000 南昌大学第二附属医院护理部

目的构建基于信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。方法采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便... 详细信息

目的构建基于信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。方法采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便抽样方法,选取南昌市某三级甲等医院心内科2021年5月—10月心力衰竭患者94例作为试验组,选取2020年5月—10月心力衰竭患者94例作为对照组。试验组实施基于IKAP理论液体管理方案,对照组给予常规护理,比较两组干预效果。结果试验组最终收集94例,对照组最终收集92例。两组干预后自我护理能力、体重管理能力、B型利钠肽水平、患者干体质量达标率及再入院率比较,差异均具有统计学意义(P液体管理方案能够提高易损期心力衰竭患者自我护理能力、体重管理能力及干体质量达标率,降低B型利钠肽水平及再入院率。

关键词：心力衰竭液体管理易损期护理