椎板开窗潜行减压治疗短节段腰椎侧凸合并椎管狭窄症的疗效分析

作     者：邢顺民 方良勤 徐寅强 谭俊铭 XING Shunmin;FANG Liangqin;XU Yinqiang;TAN Junming

作者机构：中国人民解放军陆军第72集团军医院骨科六病区浙江湖州313000 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：463-467页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖州市公益性应用研究项目(2022GY34) 

主　　题：腰椎侧凸 腰椎管狭窄 椎板开窗潜行减压 脊柱融合固定术 

摘      要：目的比较椎板开窗潜行减压术与后路腰椎椎间融合术治疗短节段腰椎侧凸合并椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-04—2022-10诊治的95例短节段腰椎侧凸合并椎管狭窄症,观察组46例行单纯椎板开窗潜行减压术,对照组49例行后路腰椎椎间融合术。比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、并发症发生情况以及Cobb角、JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数。结果所有患者均获得随访,随访时间11~32个月,平均21.3个月。观察组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后2个月、末次随访疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);而观察组术后1 d疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d、术后2个月Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎板开窗潜行减压术治疗短节段腰椎侧凸合并椎管狭窄症手术时间短,出血量少,临床疗效显著,术后并发症发生率低,但是侧凸角度改善略逊于减压融合术,建议术前综合评估老年患者病情后酌情采用。