肺部超声B线数量与腹膜透析患者水肿指数、NT-proBNP相关性及在容量超负荷中的评估效能

作     者：吴楠 吴超然 陈曦 陈玉华 王雪芹 石峰 WU Nan;WU Chaoran;CHEN Xi;CHEN Yuhua;WANG Xueqin;SHI Feng

作者机构：河北中石油中心医院肾内科河北廊坊065000 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2024年第37卷第8期

页      面：51-57页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2023013043) 

主　　题：尿毒症 肺部超声 腹膜透析 水肿指数 N末端脑钠肽前体 容量超负荷 相关性 受试者工作特征曲线 

摘      要：目的探讨肺部超声B线数量与腹膜透析患者水肿指数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)相关性及在容量超负荷中评估效能。方法按照1∶1选取2022年1月—2023年8月收治的50例尿毒症腹膜透析容量超负荷患者(超负荷组)、50例尿毒症腹膜透析容量非超负荷患者(对照组)作为研究对象,采用肺部超声检测2组B线数量。以Pearson简单线性关系分析B线数量与水肿指数、NT-proBNP水平的相关性,比较2组基线资料以及透析前后B线数量、水肿指数、NT-proBNP,偏相关性分析腹膜透析患者容量超负荷的相关影响因素,受试者工作特征曲线分析B线数量、水肿指数、NT-proBNP预测容量超负荷价值。结果透析前后B线数量与水肿指数、NT-proBNP均呈显著正相关(P0.01);超负荷组血清白蛋白、尿素清除指数(Kt/V)低于对照组(P0.01)。超负荷组透析前后B线数量、水肿指数、NT-proBNP均高于对照组,且2组透析后上述指标低于透析前(P0.05)。校正了血清白蛋白、Kt/V后,B线数量、水肿指数、NT-proBNP仍与腹膜透析患者容量超负荷呈正相关(P0.01)。B线数量、水肿指数、NT-proBNP预测腹膜透析患者容量超负荷的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.709、0.810,而三者联合的AUC为0.936,其预测敏感度为88.00%,特异度为90.00%(P0.01)。结论肺部超声检测B线数量与腹膜透析患者水肿指数、NT-proBNP密切相关,均与患者容量超负荷有关,三者联合检测可提高对腹膜透析患者容量超负荷的预测能力,可为容量管理提供客观参考信息和决策支持。