关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

作     者：郑文丽 方朕 张文梅 狄建忠 ZHENG Wen-li;FANG Zhen;ZHANG Wen-mei;DI Jian-zhong

作者机构：上海市第六人民医院医院感染控制办公室上海200030 上海市第六人民医院院长办公室上海200030 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2024年第23卷第5期

页      面：586-591页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：2022年度上海交通大学医学院院感科研项目(Jyyg2206) 2022年度抗击新冠肺炎疫情应急专题项目(ynxg202237)。 

主　　题：关节置换 假体周围感染 微生物 耐药性 

摘      要：目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。