2022年广西某医院临床主要分离菌的分布特点及肺炎克雷伯菌耐药情况分析

作     者：周小潇 韦露云 吴友胜 陈伟平 ZHOU Xiaoxiao;WEI Luyun;WU Yousheng;CHEN Weiping

作者机构：广西医科大学第二附属医院医院感染管理科/运营管理办公室广西南宁市530004 广西壮族自治区妇幼保健院儿童保健科广西南宁市530004 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第2期

页      面：292-296页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20210738) 

主　　题：临床分离菌 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 分布特点 耐药性 广西 

摘      要：目的探讨2022年广西某医院临床主要分离菌的分布特点及肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法收集2022年1—12月广西某医院住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物等临床标本,在对其进行病原菌分离培养后开展细菌鉴定和药敏试验,分析主要分离菌的临床分布特点及肺炎克雷伯菌耐药情况。结果共分离出细菌4349株,标本来源以清洁中段尿、痰液、伤口标本、全血、肺泡灌洗液等为主,分离菌占比较高的科室为重症医学科、呼吸与危重症医学科、移植医学中心、泌尿外科、内分泌科等。其中,革兰氏阴性菌占比为71.76%(3121/4349),分离率位居前5的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌(复合群)、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰氏阳性菌占比为28.24%(1228/4349),分离率位居前5的依次为金黄色葡萄球菌(复合群)、屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对呋喃妥因、四环素、头孢唑啉等的耐药率较高,对替加环素、头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素耐药率较低。共检出91株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,主要来自康复医学科、重症医学科、移植医学中心、呼吸与危重症医学科等科室。结论肺炎克雷伯菌在临床上较为常见,其耐药形势较为严峻。临床上应加强肺炎克雷伯菌特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的监测,并合理使用抗菌药物,制订有针对性的预防控制措施,以避免因为耐药造成的疗效减弱。