艾司氯胺酮在胃镜喉罩无阿片麻醉下内镜黏膜下剥离术中的应用

作     者：葛德高 谭其莲 单涛 斯妍娜 冷鑫 Ge Degao;Tan Qilian;Shan Tao;Si Yanna;Leng Xin

作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第4期

页      面：519-522页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81873954) 江苏省"六大人才高峰"项目(WSW-106) 

主　　题：胃镜检查 艾司氯胺酮 内镜黏膜下剥离术 

摘      要：目的评价使用艾司氯胺酮的无阿片麻醉在胃镜喉罩全麻下内镜黏膜下剥离术中的应用效果。方法选取2022年1月至12月于南京医科大学附属南京医院60例择期行全麻胃镜喉罩下内镜黏膜下剥离术的患者,随机数字表法分为常规麻醉组和无阿片麻醉组,每组各30例。常规麻醉组使用阿片类药物,无阿片麻醉组使用艾司氯胺酮代替阿片类药物。记录两组患者术后恶心呕吐发生率;记录两组患者麻醉前(T_(0))、插管时(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))以及术毕(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录两组患者拔管后最低脉搏氧饱和度(SpO_(2));同时记录手术时间、丙泊酚用量、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)监护时间、术后恶心呕吐发生率、患者满意度以及其他不良反应。结果常规麻醉组与无阿片麻醉组手术时间,T_(0)~T_(3)的MAP和HR,拔管后最低SpO_(2)差异无统计学意义(均P0.05);与常规麻醉组相比,无阿片麻醉组患者术后恶心呕吐发生率更低,丙泊酚用量更少,拔管时间及PACU监护时间更短,患者满意度更高(均P0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论艾司氯胺酮应用于胃镜喉罩无阿片麻醉中内镜黏膜下剥离术,患者术后苏醒快、恶心呕吐发生率低、患者满意度高,较常规使用阿片类药物的麻醉有一定优势。