股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败的相关因素分析

作     者：王贤 孙可 林贞桦 梁斌 WANG Xian;SUN Ke;LIN Zhenhua;LIANG Bin

作者机构：广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2024年第53卷第8期

页      面：1226-1230页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西医药卫生自筹经费计划课题(桂卫Z2013376) 

主　　题：髋 转子间骨折 内固定失败 危险因素 

摘      要：目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素。方法回顾性分析179例接受PFNA内固定手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床及影像学资料,采用单因素分析患者性别、骨质疏松程度、骨折内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、顶尖距(TAD)、术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位情况及螺旋刀片位置对内固定失败发生率的影响,建立logistic回归模型,分析内固定失败的危险因素。结果179例患者中16例出现内固定失败,单因素分析显示AO/OTA分型、TAD、术后有无术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位效果、螺旋刀片位置与内固定失败有关(P0.05);logistic回归分析提示术后髋内翻(OR=6.97,95%CI:2.24~21.68,P=0.001)与外侧壁断裂(OR=3.08,95%CI:1.03~9.22,P=0.045)是内固定失败的危险因素。结论髋内翻和外侧壁断裂是PFNA治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素,手术复位应避免出现髋内翻。