社区老年2型糖尿病患者认知衰弱风险列线图预测模型的建立与验证

作     者：杜瑾 张迪 陈玉荣 张伟宏 Du Jin;Zhang Di;Chen Yurong;Zhang Weihong

作者机构：郑州大学第一附属医院郑州450052 郑州市航海东路社区卫生服务中心郑州450009 郑州大学护理与健康学院郑州450001 

出 版 物：《中华行为医学与脑科学杂志》 (Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science)

年 卷 期：2024年第33卷第4期

页      面：310-316页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(72064038) 

主　　题：2型糖尿病 认知衰弱 社区 老年 列线图 预测模型 

摘      要：目的:探讨社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素,进行风险列线图预测模型的建立与验证。方法:采用便利抽样法于2021年8月—2022年5月选取527例郑州市航海东路社区的老年2型糖尿病患者,利用一般资料调查问卷、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、简版老年人抑郁量表、简易营养评价精法问卷以及阿森斯失眠量表进行调查。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析来确定社区老年2型糖尿病患者发生认知衰弱的影响因素。根据筛选的影响因素构建列线图预测模型,并验证模型的预测准确度及区分度。结果:527例社区老年2型糖尿病患者中发生认知衰弱有64例(12.1%)。年龄≥70岁、独居(B=1.645,P0.001,OR=5.182,95%CI=2.623~10.237)、抑郁(B=1.135,P=0.001,OR=3.112,95%CI=1.572~6.161)、营养不良(B=0.987,P=0.005,OR=2.683,95%CI=1.355~5.310)、失眠(B=0.761,P=0.047,OR=2.141,95%CI=1.012~4.530)、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.5%(B=1.083,P=0.014,OR=2.954,95%CI=1.242~7.027)是2型糖尿病患者发生认知衰弱的危险因素;规律运动是保护因素(B=-0.982,P=0.002,OR=0.375,95%CI=0.203~0.690)。基于以上7项独立影响因素建立的列线图预测模型具有较好的准确度(H-L检验:χ^(2)=5.389,P=0.715)和区分度(AUC=0.790,95%CI=0.728~0.852)。结论:本次研究将认知衰弱的7项影响因素进行整合并依此构建的列线图预测模型具有较好的预测价值,可直观简便地识别具有认知衰弱高风险的社区老年2型糖尿病患者,为早期筛查和及时干预提供参考。