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社区戒烟干预理论概述

中华流行病学杂志 2022年第10期43卷 1677-1680页

作者：林炳亮谢晓芸肖琳中国疾病预防控制中心控烟办公室北京100050

通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内... 详细信息

通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。

关键词：社区戒烟干预理论框架

社区老年人主观认知下降危险因素的Meta分析

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中华护理杂志 2023年第3期58卷 342-348页

作者：张纤马秋平曹汝汝黄秀丹明州彦刘裕君广西中医药大学护理学院南宁市530200

目的通过Meta分析了解社区老年人发生主观认知下降的危险因素。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、Web of Science数据库中关于社区老年... 详细信息

目的通过Meta分析了解社区老年人发生主观认知下降的危险因素。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、Web of Science数据库中关于社区老年人主观认知下降危险因素的队列研究和病例对照研究,检索时限为建库至2022年9月,经文献筛选、数据提取、质量评价后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括28个危险因素,有统计学意义的危险因素包括女性(OR=1.66)、高龄(OR=1.05)、低学历(OR=1.08)、缺乏身体锻炼(OR=1.32)、抑郁(OR=1.20)、睡眠质量差(OR=1.91)、听力障碍(OR=2.01)、高血压(OR=1.79)、低水平社会支持(OR=1.51)。结论女性、高龄、低学历、缺乏身体锻炼、抑郁、睡眠质量差、听力障碍、高血压、低水平社会支持的社区老年人,更易发生主观认知下降,护理人员可结合危险因素,针对性地制订护理措施,降低社区老年人主观认知下降的发生率。

关键词：社区老年人主观认知下降危险因素 Meta分析循证护理学

社区中老年人降低痴呆风险的知信行类型及认知功能差异性研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 521-526,546页

作者：彭滟刘晓张巾英李洁邓梦惠李媛媛杨燕妮陆军军医大学第三军医大学护理系基础护理学教研室重庆市400038 重庆市沙坪坝区童家桥社区卫生服务中心 400038

背景生活行为方式是痴呆重要的可调控风险因素,知识和信念又是影响生活方式的重要原因。然而,目前尚缺乏针对降低痴呆风险的知识、信念、行为的类型研究,不同知信行类型居民的痴呆风险及认知功能是否有差异也未可知。目的了解社区中老... 详细信息

背景生活行为方式是痴呆重要的可调控风险因素,知识和信念又是影响生活方式的重要原因。然而,目前尚缺乏针对降低痴呆风险的知识、信念、行为的类型研究,不同知信行类型居民的痴呆风险及认知功能是否有差异也未可知。目的了解社区中老年人群降低痴呆风险的知识、信念和行为现状,探索分析其知信行类型及认知功能差异,为社区制订有针对性的痴呆预防措施提供依据。方法2021年3月—2022年2月采用便利抽样法选取重庆市沙坪坝区5个社区中参加社区卫生服务中心免费体检并建立健康管理档案的中老年人为调查对象。采用一般资料问卷、痴呆预防相关知识量表(DKAS)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表(MCLHB-DRR)、降低痴呆风险的生活方式量表(DRRLS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版及心血管风险因素、衰老和痴呆风险(CAIDE)评分进行调查。采用K-means聚类分析,对居民降低痴呆风险的知识、信念和行为表现进行分类,比较分析不同类型间一般资料、认知功能及痴呆风险的差异。结果共发放调查问卷232份,回收有效问卷211份,有效回收率为90.9%。聚类分析结果显示,社区中老年人降低痴呆风险的知识、知信念和行为表现可分为3个类型:知信行优良型、低知识-行为不良型、低信念-行为不良型,分别占比为39.8%(84/211)、37.4%(79/211)、22.8%(48/211)。知信行优良型社区中老年人平均受教育年限高于低知识-行为不良型(t=2.703,P社区中老年人CAIDE得分高于知信行优良型。低知识-行为不良型社区中老年人MoCA得分低于知信行优良型(t=-2.529,P<0.001)、低信念-行为不良型(t=-1.869,P=0.018)。结论重庆市中老年人降低痴呆风险的知信行类型可分为知信行优良型、低知识-行为不良型、低信念-行为不良型,且不同类型中老年人受教育年限、痴呆风险及认知功能评分有显著差异。根据不同知信行类型的特征制订有针对性的痴呆预防措施,可能有效降低痴呆风险,减缓认知功能下降情况。

关键词：痴呆认知中年人老年人社区生活方式聚类分析

社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素:一项横断面研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2083-2090页

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市201900 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心 201401

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月,采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人中选取358例为研究对象。记录人口学资料,并测量患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力和步速。采用进食评估问卷调查(EAT-10)筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中,存在吞咽障碍者(EAT-10≥3分)80例(22.3%)(吞咽障碍组)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥80岁)(OR=18.484,95%CI=3.571~95.679)、抑郁状态(OR=4.135,95%CI=1.280~13.364)、呛咳史(OR=13.650,95%CI=4.345~42.877)是社区老年人吞咽障碍的危险因素(P社区老年人吞咽障碍的保护因素(P社区老年人群吞咽障碍患病率较高,并且随着年龄的增加,发生率逐渐增高,影响因素明显增多,因此应在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中加强吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力,并且在不同年龄层进行较为针对性的预防以有效减轻疾病负担,改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

社区医养结合服务参与主体行动逻辑及调适策略

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中国管理科学 2023年第4期31卷 218-227页

作者：杨哲陈思思陈永妍安徽工业大学公共管理与法学院安徽马鞍山243002

人口老龄化背景下老人对社区医疗服务和养老服务需求叠加,但供需侧存在利益不均衡,导致社区医养结合服务有效供给存在不足。为了纾解因老龄化所带来的养老压力,本文基于利益相关者理论,在构建地方政府—社区医养结合服务机构—社区老年... 详细信息

人口老龄化背景下老人对社区医疗服务和养老服务需求叠加,但供需侧存在利益不均衡,导致社区医养结合服务有效供给存在不足。为了纾解因老龄化所带来的养老压力,本文基于利益相关者理论,在构建地方政府—社区医养结合服务机构—社区老年群体三方静态博弈基础上,引入动态监管博弈结构模型,厘清三者的利益和行为之间的关系,并运用李雅普诺夫判别法分析演化博弈模型均衡点的渐近稳定性。研究表明,引入动态监管能够较好地抑制利益主体的行为策略波动,使得社区医养结合服务机构合规经营成为最优选择。同时,地方政府在财政上给予社区医养结合服务机构和社区老年群体适当补贴,能够保证利益在各主体之间公平合理分配。

关键词：利益相关者社区医养结合服务

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社区老年教育养教结合:意涵、问题与策略

四川师范大学学报（社会科学版） 2024年第2期51卷 136-144,206页

作者：李盛聪四川师范大学教育科学学院

人口老龄化已成为全球共同面临的问题。社区不仅仅是供人居住的物理空间,还是人们生活交往的文化空间和精神空间,是人的身体、生命和情感栖息与寄托之地。社区老年教育养教结合的在地性、便捷性、邻里性是积极老龄化的最佳场域。社区老... 详细信息

人口老龄化已成为全球共同面临的问题。社区不仅仅是供人居住的物理空间,还是人们生活交往的文化空间和精神空间,是人的身体、生命和情感栖息与寄托之地。社区老年教育养教结合的在地性、便捷性、邻里性是积极老龄化的最佳场域。社区老年教育养教结合是指社区时空中各类养教主体充分利用养教资源、协同合作,促进老人身心全面发展,不断提高老人生命质量从而构建和谐社会的过程。这一过程构成了以主体协同为核心、制度协同为基础、资源协同和评价协同一体化的,促进老人健康、参与、保障等各种资本获得的社区老年教育养教结合框架,具有彰显中华优秀传统文化、追求人的整体发展和满足老人现实需求的价值意蕴。当前社区老年教育养教结合存在主体分割、内容分离、专业人员短缺等问题,需要从法制与自治融合的顶层上、利益与责任融合的机制上、身体与生命融合的内容上、多样化与数字化融合的方法上构建解决策略。

关键词：社区老年教育养教结合生命发展身心一体

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社区糖尿病不同筛查方法效果及可操作性比较

中国公共卫生 2022年第8期38卷 1035-1038页

作者：黎衍云王思源杨沁平严青华吴菲程旻娜施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病和伤害防治所 200336 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心

目的评价不同社区糖尿病筛查方法的筛查效果和实用意义,为社区糖尿病筛查流程的确立提供依据。方法于2017年10—12月采用多阶段整群随机抽样方法在上海市抽取23 940名≥35岁中老年社区居民进行问卷调查、体格检查和血糖测定,通过比较... 详细信息

目的评价不同社区糖尿病筛查方法的筛查效果和实用意义,为社区糖尿病筛查流程的确立提供依据。方法于2017年10—12月采用多阶段整群随机抽样方法在上海市抽取23 940名≥35岁中老年社区居民进行问卷调查、体格检查和血糖测定,通过比较早发现流程、风险评分法、空腹静脉血糖(FPG)等筛查方法的灵敏度、特异度、约登指数、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)以及筛查过程中需要进行FPG和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测比例评价不同筛查方法的筛查效果及可操作性。结果最终纳入分析的17 981名既往未确诊糖尿病者中,新诊断糖尿病前期者4 129例,糖尿病前期患病率为22.96%;新诊断出糖尿病者2 213例,新诊断糖尿病患病率为12.31%。早发现流程筛查未诊断糖尿病人群和糖尿病前期人群的灵敏度、特异度、约登指数、AUROC分别为87.3%、60.2%、0.479、0.858和61.0%、58.9%、0.199、0.620,风险评分法分别为96.7%、15.2%、0.119、0.680和93.3%、15.8%、0.091、0.602,FPG法分别为82.5%、87.5%、0.700、0.922和47.8%、86.0%、0.338、0.708。早发现流程FPG和OGTT 2h静脉血糖(2h PG)需检测人数比例为45.7%和42.6%,风险评分法均为86.3%,FPG法分别为100.0%和21.1%。结论早发现流程可在获得较高糖代谢异常人群检出率的同时,最大程度减少静脉血糖检测人数,简化现场实施流程,可作为大规模社区人群糖尿病及糖尿病前期筛查的有效工具。

关键词：糖尿病筛查方法效果可操作性比较社区

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泰国社区老年人对善终感知的质性研究

International Journal of Nursing Sciences 2022年第3期9卷 389-396,I0005页

作者： Araya Tipwong Tanawat Ruamsook Thitavan Hongkittiyanon Kanit Kgowsiri College of Nursing and Health Suan Sunandha Rajabhat UniversityBangkokThailand Faculty of Nursing Rambhai Barni Rajabhat UniversityChanthaburiThailand

目的本研究旨在探讨居住在泰国夜功府安帕瓦区的老年人对善终的认知。方法采用深度访谈法收集资料。2019年10月至2020年1月,共招募14名有照顾绝症患者经验的老年人参加研究,采用内容分析法对资料进行分析。结果研究结果揭示了老年人对... 详细信息

目的本研究旨在探讨居住在泰国夜功府安帕瓦区的老年人对善终的认知。方法采用深度访谈法收集资料。2019年10月至2020年1月,共招募14名有照顾绝症患者经验的老年人参加研究,采用内容分析法对资料进行分析。结果研究结果揭示了老年人对善终的认知,分为3个主题及8个子主题:无痛苦的死亡(不遭受生命维持装置的折磨、在照护下死亡);自然死亡(预期寿命结束、因疾病而死亡);在无忧无虑中迎接死亡(为死亡做准备、在精神和信仰层面为死亡做准备、死亡前家庭和财产的管理、在熟悉的地方和家人陪伴中离世)。结论研究阐明了老年人对善终的理解,该研究结果可用于指导参与临终老年人安宁疗护人员的实践和管理,为相关护理教育提供参考。

关键词：对死亡的态度老年人社区定性研究

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社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

中国全科医学 2024年第17期27卷 2119-2123页

作者：郑晓张持晨田峰薛本立李欣茹肖淑娟陈一鸣南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科广东省佛山市510030 南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省广州市510515

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在... 详细信息

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。

关键词：多重慢病社区健康管理服务路径老年人