高b值弥散加权成像在缺血性中风超急性期诊断中的价值

作     者：甘利伟 郑欢露 胡吉学 胡盼 李俊帆 张雪琴 蒲云学 Gan Liwei;Zheng Huanlu;Hu Jixue;Hu Pan;Li Junfan;Zhang Xueqin;Pu Yunxue

作者机构：重庆市北碚区中医院医学影像科重庆400700 重庆市北碚区中医院脑病科重庆400700 

出 版 物：《保健医学研究与实践》 (Health Medicine Research and Practice)

年 卷 期：2024年第21卷第1期

页      面：73-77页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合技术创新与应用发展项目(2020ZY023948) 

主　　题：缺血性中风 超急性期 磁共振成像 弥散加权成像 高b值 

摘      要：目的探讨高b值磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在缺血性中风(AIS)超急性期(发病时间6 h)诊断中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月—2023年2月在重庆市北碚区中医院经临床确诊和治疗痊愈或好转的AIS超急性期患者34例为研究对象。34例患者均完成高b值(b值=2000 s/mm^(2))、常规b值(b值=1000 s/mm^(2))DWI扫描,将2组DWI图像分为高b值组和常规b值组,分析2组图像的DWI影像特点,并对ADC图进行定量分析。结果高、常规b值组显示病灶分别为98、74个。所研究病例T1WI均呈等或稍低信号、T2WI和T2-Flair呈等或稍高信号,无特异性;高b值组病灶DWI呈中等、明显高信号,常规b值组病灶DWI呈轻度、中等高信号,且高b值组病灶边界显示更清楚。高、常规b值组图像的ADC值比较,病变区ADC值在高b值组更低,2组差异有统计学意义(P0.05),健侧对称区ADC值也在高b值组更低,2组差异也具有统计学意义(P0.05);同一b值下的ADC值比较,病变区与健侧对称区ADC值差异均具有统计学意义(P0.05)。高b值组图像敏感度为100.0%,特异度为82.4%;常规b值组,敏感度为100.0%,特异度为76.5%。高b值组图像SNR、CNR均高于常规b值组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床工作中,采用高b值DWI扫描可以提高AIS超急性期病灶的检出率,并且能使病灶影像质量达到更佳的效果。所以,高b值DWI对超急性期AIS的诊断价值优于常规b值DWI,可能值得临床运用推广。