髂静脉支架植入术后抗栓策略的调查研究

作     者：陈灿 李艳丽 李晓宇 吕迁洲 郭大乔 史振宇 符伟国 郭宝磊 Chen Can;Li Yanli;Li Xiaoyu;Lv Qianzhou;Guo Daqiao;Shi Zhenyu;Fu Weiguo;Guo Baolei

作者机构：复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 

出 版 物：《中华血管外科杂志》 (Chinese Journal of Vascular Surgery)

年 卷 期：2024年第9卷第1期

页      面：24-30页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市"医苑新星"青年医学人才培养资助计划(R2021-016) 上海市卫生健康委员会卫生健康青年人才培养计划(2022YQ013) 

主　　题：静脉支架 抗凝 抗血小板 调查研究 

摘      要：目的调查中国人群中髂静脉支架植入术后抗栓管理的现状。方法本研究为横断面调查研究。采用电子调查问卷的形式, 调查对象为全国范围内从事静脉疾病工作1年以上的临床医师, 调查时间为2023年6月15日至2023年6月30日。调查问卷提供3种常见临床场景, 包括非血栓性髂静脉压迫综合征、急性髂股深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫和血栓形成后综合征(PTS);调查内容包括调查对象基本情况和3种临床场景中髂静脉支架植入术后抗栓策略的相关问题。使用SPSS 26.0软件对问卷结果进行统计分析。结果共有33个省、自治区、直辖市及特别行政区283名临床医师完成调查问卷, 问卷回收率为100%。超过90%的调查对象认为静脉支架植入术后的患者应接受抗凝药物联合或不联合抗血小板药物治疗的方案。对于急性髂股DVT合并髂静脉压迫、PTS和非血栓性髂静脉压迫综合征支架植入术后患者, 在初始治疗阶段(1个月), 60.2%(103/171)调查对象选择亚治疗剂量的抗凝药物。超过2/3的调查对象建议静脉支架植入术后抗栓疗程应至少持续6个月。结论临床实践中大多数医生会使用抗凝药物维持髂静脉支架的通畅性及减少血栓不良事件的发生, 但抗凝药物的剂量、疗程及是否联合应用抗血小板药物等有争议的问题尚需进一步研究。