脑小血管病总负荷与慢性肾病腹膜透析患者认知功能的相关性分析

作     者：童成林 徐玲佳 黄益麒 

作者机构：浙江省绍兴第二医院医共体总院312000 

出 版 物：《浙江临床医学》 (Zhejiang Clinical Medical Journal)

年 卷 期：2024年第26卷第3期

页      面：367-369页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2023XY059) 

主　　题：脑小血管病 慢性肾病 腹膜透析 认知功能 

摘      要：目的 探讨脑小血管病(CSVD)负荷与慢性肾病腹膜透析(PD)患者认知功能的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月慢性肾病行PD的患者115例,磁共振评估CSVD影像学标志物并记录总负荷(0~4分),根据CSVD总负荷评分结果分为高、低负荷组,比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、吸烟、饮酒情况,相关生化检验指标及PD相关指标等,采用简易智能精神状态量表(MMSE)和数字符号转化测验(DST)测定患者认知功能并记录,分析两者相关性。结果 与低负荷组相比,高负荷组患者PD病程更久,血尿素氮、肌酐、CRP升高,白蛋白、总尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V、总肌酐清除率、残余肾功能下降,差异均有统计学意义(P0.05);随着CSVD负荷的增加,患者的MMSE及DST评分均有不同程度损害,高负荷组认知功能障碍及痴呆更多见(P0.05);相关分析显示,CSVD负荷总分,脑白质高信号(WMHs)、扩大的血管周围间隙(EPVS)与MMSE总分、各部分评分及DST评分呈负相关性,脑室周围WMHs与MMSE总分及DST评分呈负相关,脑微出血数与MMSE总分呈负相关(P0.05)。结论 CSVD负荷与慢性肾病PD患者的认知功能相关,高CSVD负荷的PD患者更易出现认知功能障碍。