突发性聋伴耳鸣患者的临床特征分析

作     者：李倩 马晓娟 王大勇 粟秦 王洪阳 兰兰 韩冰 齐悦 尹自芳 吴子明 薛希均 王秋菊 

作者机构：解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所耳内科北京100853 昆明医科大学昆明总医院耳鼻咽喉头颈外科 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第29卷第1期

页      面：57-60页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家重大科学研究计划项目(No:2014CB943001) 国家自然基金重点项目(No:30830104) 国家自然基金重大国际合作项目(No:81120108009) 全军“十二五”重点项目(No:BWS11J026) 解放军总医院博士创新基金项目(No:12BCZ05)联合资助 

主　　题：聋 突发性 耳鸣 耳鸣频率 治疗效果 

摘      要：目的:分析突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点,探讨其与听力学特征之间的关系。方法:选择105例突发性聋伴耳鸣患者为研究对象,分析其耳鸣频率、听力受损频率、耳鸣主观分级、听力损失程度、残余抑制试验结果等临床特点。结果:听力损失程度:轻度30例,中度13例,重度28例,极重度34例;听力受损频率:低频13例,中高频39例,全频53例;伴发耳鸣频率:低频耳鸣41.9%(44/105),中频耳鸣21.9%(23/105),高频耳鸣36.2%(38/105)。在低频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为76.9%(10/13)、7.7%(1/13)、15.4%(2/13);在中高频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为25.6%(10/39)、28.2%(11/39)、46.2%(18/39);在全频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为45.3%(24/53)、20.7%(11/53)、34.0%(18/53);听力损失频率与耳鸣频率具有较高的一致性(P0.05),听力损失程度和耳鸣主观分级具有一定的相关性(r=0.24,P0.05)。对其中72例可行残余抑制实验的患者的结果进行分析,耳鸣掩蔽曲线为汇聚型者阳性率为72.0%,分离型为20.0%,重叠型为57.9%,间距型为43.5%;汇聚型与分离型、间距型间差异有统计学意义(P0.05)。结论:突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点存在个体差异,耳鸣频率多出现在听力受损频率;听力损失程度越严重的患者其耳鸣主观分级越严重;不同掩蔽曲线患者中汇聚型与间距型、分离型相比残余抑制试验阳性率更高,提示汇聚型患者耳鸣掩蔽治疗效果更好。因此,耳鸣检测与听力学检查相结合,可以更全面地了解突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣症状与听力学改变,对其治疗有着指导性作用。