镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析

作     者：魏辰 王子贤 李淑璠 王芃 贾舒祺 田英 WEI Chen;WANG Zixian;LI Shufan;WANG Peng;JIA Shuqi;TIAN Ying

作者机构：沈阳师范大学辽宁沈阳市110034 上海体育大学上海市200438 

出 版 物：《中国康复理论与实践》 (Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice)

年 卷 期：2024年第30卷第3期

页      面：281-291页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：中国高等教育学会2021年度体育专项课题重点项目(No.21TYZD04) 

主　　题：脑卒中 镜像疗法 上肢 运动功能 日常生活活动能力 Meta分析 

摘      要：目的系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响,MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应。方法检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库,时间范围为建库至2023年4月。筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析,采用R软件进行网状Meta分析,绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较,采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入13篇文献,涉及532例患者。PEDro评分6~8分。多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏,可能存在一定局限。MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n=466,MD=6.05,95%CI 3.44~8.66,P30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好。结论MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果,上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响,且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应。