中青年脑卒中患者心理痛苦影响因素的结构方程模型分析

作     者：雷凤娟 陈雁南 靳世梅 庄淑梅 Lei Fengjuan;Chen Yannan;Jin Shimei;Zhuang Shumei

作者机构：天津医科大学护理学院天津300070 

出 版 物：《中华行为医学与脑科学杂志》 (Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science)

年 卷 期：2024年第33卷第3期

页      面：271-277页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：天津市深化医药卫生体制改革研究项目(2022YG06) 

主　　题：脑卒中 心理痛苦 影响因素 中青年 结构方程模型 

摘      要：目的探讨中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素,为提高中青年脑卒中患者心理健康水平及临床心理护理干预提供依据。方法使用一般资料调查表、心理痛苦温度计、数字疼痛分级量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对2022年3月—2023年1月在天津市四所医院住院的447例中青年脑卒中患者进行横断面调查。采用SPSS 25.0和AMOS 24.0进行统计分析处理。采用统计描述、Wilcoxon Mann-Whitney检验、Kruskal Wallis检验、Spearman相关分析及结构方程模型深入分析中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素。结果中青年脑卒中患者心理痛苦得分为1(1,2)分。年龄(Z=-5.497)、婚姻状况(Z=-2.755)、子女个数(H=25.448)、共同居住人员(H=14.389)、职业(H=34.889)、家庭人均月收入(H=19.105)、住院照顾者(H=23.794)、卒中类型(H=23.308)、病程(H=10.649)、合并慢病个数(H=8.021)、日常生活自理能力(H=128.439)、进食情况(H=41.904)、体能状态(H=49.786)、排泄情况(H=112.736)、穿衣能力(H=63.036)、营养状态(H=15.514)、脏器损伤状况(H=23.797)和水肿情况(Z=-4.307)是中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素,均差异有统计学意义(均P0.05)。疼痛[1(1,1)分]、焦虑[36(27,53)分]和抑郁[31(27,58)分]与心理痛苦呈正相关(r=0.390,0.525,0.591,均P0.001);家庭关怀度[10(10,10)分]、领悟社会支持[72(67,74)分]、一般自我效能感[35(29,38)分]和希望水平[41(36,45)分]与心理痛苦呈负相关(r=-0.200,-0.464,-0.647,-0.675,均P0.01)。中青年脑卒中患者心理痛苦影响因素的结构方程模型共提取出5个公因子,分别命名为支持系统、日常活动、疾病情况、一般情况和躯体负担,其中疾病情况和躯体负担对心理痛苦具有直接正向效应(β=0.385,0.204,均P0.05);支持系统、日常活动和一般情况对心理痛苦具有直接负向效应(β=-0.332,-0.262,-0.258,均P0.05)。结论中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素依次为疾病情况、支持系统、日常活动、一般情况及躯体负担,可为护理人员对中青年脑卒中患者心理痛苦开展积极、有效的预防和护理干预提供理论依据。