基于“虚气留滞”理论探讨线粒体质量控制对糖尿病心肌病的影响

作     者：李澳琳 廉璐 陈馨浓 谢盈彧 严志鹏 蔡文慧 张倩倩 张弛 张军平 LI Aolin;LIAN Lu;CHEN Xinnong;XIE Yingyu;YAN Zhipeng;CAI Wenhui;ZHANG QianQian;ZHANG Chi;ZHANG Junping

作者机构：天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学研究生院天津300193 天津市第一中心医院天津300190 天津中医药大学中医学院天津300193 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年第30卷第8期

页      面：197-205页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 100601[医学-中西医结合基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81774232) 中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者专项(国中医药人教函203号) 天津市名中医传承工作室专项(津卫中732号) 

主　　题：糖尿病心肌病 线粒体质量控制 线粒体 虚气留滞 中医药 

摘      要：近年随糖尿病发病率不断升高,其引发的心肌病变逐渐被重视,具有高隐匿性、高死亡率的特点。糖尿病心肌病(DCM)以线粒体结构紊乱、心肌代谢灵活性丧失为早期病理改变。而线粒体质量控制(MQC)失衡是导致损伤线粒体积累、心肌代谢灵活性丧失的关键机制,并伴随氧化应激与炎症水平升高,最终引发心肌结构与功能改变。虚气留滞系正气亏损,导致功能不足之虚气渐生,气化障碍而内生邪气留滞机体,引发一系列损伤变化的病理过程。中医认为DCM由消渴发展而来,以心脾肾虚气渐生为病之本,机体气化失常,内生浊瘀毒留滞营血、脉道,最终损及心体为病之标,故虚气留滞为DCM的基本病机变化。线粒体与气在物质与功能上相似,为气的微观体现之一,而MQC的作用与气的防御功能高度一致。当MQC失衡后,线粒体结构与功能受损,虚气渐生,引发一系列病理改变,致使留滞难除,复加重MQC失衡,最终发生DCM。靶向MQC来改善DCM已成为目前研究的重点方向,而中医药具有多途径、多靶点的治疗优势。故据DCM“虚气留滞的病机变化,结合MQC的现代医学认识,确立以“扶正补虚为常,调气行滞为变的基本治则,以期为中医药靶向MQC治疗DCM提供组方思路与临证参考。