右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果

作     者：刘俊涛 王岩 丁洁羽 Liu Juntao;Wang Yan;Ding Jieyu

作者机构：金华市人民医院麻醉科金华321000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第31卷第3期

页      面：412-416页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：剖宫产术 麻醉,硬膜外 血压 肌松弛 药物相关性副作用和不良反应 右美托咪定 氯普鲁卡因 罗哌卡因 

摘      要：目的探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因组(67例)。罗哌卡因组予以右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,氯普鲁卡因组予以右美托咪定联合氯普鲁卡因麻醉。观察两组的麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间)、血压变化(收缩压、舒张压)、不良反应(术中寒战、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木)以及肌松满意度。结果氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间分别为(6.91±1.54)min、(61.54±5.31)min、(11.79±4.12)min,均短于罗哌卡因组的(9.65±1.92)min、(83.57±6.69)min、(18.32±4.81)min,差异均有统计学意义(t=9.08、21.05、8.41,均P0.001);两组麻醉10 min、麻醉结束时的收缩压、舒张压均升高,但氯普鲁卡因组的升高幅度较小,两组的组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(F=7.36,P0.001;F=10.03,P0.001;F=9.83,P0.001与F=5.12,P=0.001;F=6.72,P0.001;F=8.01,P0.001);氯普鲁卡因组的不良反应发生率为4.48%(3/67),低于罗哌卡因组的15.15%(10/66),差异有统计学意义(χ^(2)=4.29,P0.05);氯普鲁卡因组的肌松满意度为94.03%(63/66),高于罗哌卡因组的81.82%(54/66),差异有统计学意义(Z=5.73,P0.05)。结论右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果较好,可提高麻醉效果,稳定产妇血压,减少不良反应,且肌松满意度高,值得应用。