膳食维生素A和体重的比值与儿童高血压的相关性

作     者：程平 任艳玲 刘琴 陈栏灵 佟吉爽 肖伦 秦军 李兴贵 马军 徐林 史秀珍 王莉 万凌娟 梁小华 CHENG Ping;REN Yanling;LIU Qin;CHEN Lanling;TONG Jishuang;XIAO Lun;QIN Jun;LI Xinggui;MA Jun;XU Lin;SHI Xiuzhen;WANG Li;WAN Lingjuan;LIANG Xiaohua

作者机构：石棉县人民医院药剂科四川雅安625499 重庆医科大学附属儿童医院儿研所/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室 重庆市九龙坡区疾病预防与控制中心 

出 版 物：《中国学校卫生》 (Chinese Journal of School Health)

年 卷 期：2024年第45卷第2期

页      面：267-272页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：重庆市科学技术委员会重点课题项目(CSTC2021jscx-gksb-N0001) 重庆医科大学未来医学青年创新团队项目(W0088) 重庆市科卫联合项目(2020FYYX060) 国家自然科学基金青年基金项目(81502826) 

主　　题：膳食 维生素A 体重 高血压 回归分析 儿童 

摘      要：目的探讨膳食维生素A(VitA)和体重的比值与儿童高血压的相关性,为通过膳食营养干预改善儿童血压水平与降低儿童期高血压的患病风险提供参考。方法利用2014—2019年在重庆城乡地区建立的健康儿童队列研究基线调查与随访样本资料,采用结构式定量膳食问卷和自行设计的调查表调查15279名儿童膳食摄入量与社会经济学指标,测量血压、身高与体重等检测指标。儿童膳食VitA与体重的比值按照四分位数分为≤P_(25)(Q1),P_(25)~P50(Q2),P50~P_(75)(Q3),P_(75)(Q4)4组。采用广义线性回归模型与Logistic回归模型分析膳食VitA和体重的比值与血压水平及高血压患病率的相关性。结果2014年基线调查结果表明,在校正人口统计学指标及营养摄入指标等混杂因素后,不同儿童膳食VitA摄入与体重比值组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的差异均有统计学意义(F值分别为157.57,44.71,95.92,P值均0.05)。2014年儿童膳食VitA和体重的比值与SBP[β值(95%CI)=-0.65(-0.89~-0.42)]、DBP[β值(95%CI)=-0.22(-0.42~-0.01)]和MAP[β值(95%CI)=-0.36(-0.56~-0.16)]均呈负相关(P值均0.05);与Q1组比较,Q4组中儿童高血压的患病风险降低[OR值(95%CI)=0.63(0.49~0.81),P0.01]。2014年儿童基线膳食VitA和体重的比值与2019年随访SBP、DBP、MAP均呈负相关[β值分别为-0.77(-1.34~-0.19),-0.62(-1.21~-0.02),-0.77(-1.34~-0.19),P值均0.05];与Q1组相比,Q4组中的2019年儿童高血压患病风险也降低[OR值(95%CI)=0.18(0.08~0.42),P0.01]。结论膳食VitA和体重的比值与儿童血压水平呈负相关,膳食VitA缺乏为儿童高血压的独立危险因素。应采取措施积极调整儿童膳食营养,降低儿童期高血压的患病风险。