食管裂孔疝合并反流性食管炎患者的临床特点分析

作     者：段振慧 魏良洲 

作者机构：青岛大学附属医院消化内科山东 青岛 青岛市黄岛区灵山卫中心卫生院山东 青岛 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第14卷第2期

页      面：4638-4649页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：食管裂孔疝 反流性食管炎 临床特点 

摘      要：目的:本研究旨在深入探讨食管裂孔疝(EHH)合并反流性食管炎(RE)患者的临床特征,并识别相关危险因素,以便为临床治疗提供更有效的指导。方法:采用回顾性分析方法,对2023年1月至6月在青岛大学附属医院内镜中心接受胃镜检查的193例EHH患者进行研究。其中,96例合并RE的EHH患者作为观察组,另外97例未合并RE的EHH患者作为对照组。本研究比较了两组患者在一般情况(包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、高血压、糖尿病、精神状态、工作性质)、临床症状、内镜表现、饮食习惯以及幽门螺杆菌(HP)感染情况等方面的差异。结果:体重、BMI和生活习惯:在体重和BMI方面,两组患者表现出显著差异。特别是在合并反流性食管炎(RE)组中,有两种或三种不良饮食习惯的患者比例显著高于未合并RE组。吸烟、焦虑和工作性质:吸烟和焦虑状态在合并RE组中更为普遍,且该组中以脑力劳动者为主,超过了体力劳动者的比例。高血压和糖尿病:高血压和糖尿病在两组之间也显示出显著差异。临床症状:反酸和烧心的症状在合并RE组患者中更为常见。不同级别食管炎患者的特征差异:吸烟:在C级和D级反流性食管炎患者中,吸烟行为的差异达到了显著水平。BMI:A级和B级反流性食管炎患者在BMI上显示出显著差异。性别:D级食管炎与A级和B级食管炎患者在性别分布上存在显著差异。这些结果提供了关于食管裂孔疝合并反流性食管炎患者的重要临床特征和风险因素的见解,对于未来的治疗策略和管理提供了有价值的指导。结论:本研究深入探究了食管裂孔疝合并反流性食管炎患者的核心危险因素,发现关键危险因素:体重、BMI、吸烟、焦虑、工作性质、高血压、糖尿病、反酸与烧心和饮食习惯是食管裂孔疝合并反流性食管炎发展的重要因素。特别是,存在两种或三种不良饮食习惯的患者,其风险显著增加。临床特征:合并反流性食管炎的食管裂孔疝患者中,男性比例高于女性,焦虑症状更常见,且脑力劳动者多于体力劳动者。这些患者更频繁出现反酸和烧心的症状,倾向于有多种不良饮食习惯。不同级别食管炎的差异:吸烟在C级和D级反流性食管炎患者中的影响显著。BMI在A级和B级食管炎患者中是一个关键因素。性别差异在D级食管炎与A级及B级食管炎之间表现出显著的影响。