炎症指标对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患儿惊厥发作的预测价值

作     者：廖醒 吴玲 杨荣荣 Liao Xing;Wu Ling;Yang Rongrong

作者机构：福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)感染科福建医科大学妇儿临床医学院福州350000 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2023年第41卷第11期

页      面：701-705页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：血清淀粉样蛋白A 白细胞介素6 奥密克戎变异株 惊厥发作 

摘      要：目的探讨炎症指标对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患儿惊厥发作的预测价值。方法选择2022年12月至2023年1月于福建省儿童医院各病区住院的奥密克戎变异株感染患儿共263例,根据有无惊厥发作,将纳入患儿分成惊厥组(93例)和非惊厥组(170例)。采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患儿的临床特征、实验室检查指标等。采用二元logistic回归分析炎症指标与惊厥发作的关系,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)预测患儿惊厥发作的效能。结果惊厥组患儿有基础疾病和热性惊厥病史者的占比分别为29.03%(27/93)和40.86%(38/93),分别高于非惊厥组的18.24%(31/170)和5.29%(9/170),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.71、16.92,均P0.05)。惊厥组的降钙素原、血清铁蛋白、IL-6、SAA、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、纤维蛋白原均高于非惊厥组,差异均有统计学意义(t=-2.00、-1.54、-2.71、-5.04、-1.30、-2.03、-1.38、1.57,均P0.05);红细胞沉降率、C反应蛋白、淋巴细胞计数、血尿素氮、血肌酐均低于非惊厥组,差异均有统计学意义(t=3.31、2.05、4.21、2.37、1.85,均P0.05)。SAA和IL-6为奥密克戎变异株感染患儿惊厥发作的独立危险因素(均P0.01)。ROC曲线分析显示,SAA和IL-6联合预测的曲线下面积为0.833(P0.01),灵敏度为0.724,特异度为0.843,其中SAA预测奥密克戎变异株感染患儿惊厥发作的最佳临界值为141.40 mg/L,IL-6为85.05 ng/L。结论SAA联合IL-6可作为奥密克戎变异株感染患儿惊厥发作的早期预警指标,为临床及时诊治提供参考。