老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征的临床特征及相关性研究

作     者：蒋小曼 徐欣怡 丁玲玉 郭银宁 缪雪怡 陈丽 许勤 

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科 南京医科大学护理学院 昆士兰科技大学健康学院 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院普外科 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82073407) 江苏高校优势学科建设工程项目“护理学”(苏政办发87号) 

主　　题：胃肿瘤 衰弱 代谢综合征 老年人 临床特征 相关性 

摘      要：背景衰弱与代谢综合征（MetS）均是常见的老年综合征，两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系，可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征及阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的 比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征，并分析两者间相关性。方法 连续性纳入2021年8月—2022年8月于江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60～80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况将患者分为：衰弱组45例，MetS组58例，衰弱+MetS组12例，正常组171例。比较4组患者临床指标特征。以衰弱作为因变量，采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。结果 4组年龄、合并症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分3分所占比例比较，差异均有统计学意义（P3分（OR=2.359,95%CI=1.159～4.802）、CRP(OR=1.038,95%CI=1.003～1.073)、中心性肥胖（OR=0.405,95%CI=0.183～0.896）是老年胃癌患者衰弱的影响因素（P0.05）。结论 衰弱组呈现高龄、炎症水平升高、营养风险增加等特征，并且伴随脂肪和肌肉成分整体下降的消瘦状态。MetS组以合并症增加、炎症水平升高、白蛋白升高、糖脂代谢指标异常以及脂肪和肌肉成分整体增加为特征，衰弱合并MetS组以合并症增加、空腹血糖及HDL-C异常为特征，并且仅脂肪相关成分升高，肌肉成分无明显变化。在本研究人群中，衰弱与MetS无显著关联。