外周血白细胞参数 CD64及降钙素原联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能

作     者：施忆玫 王六燕 方晓丹 谢海清 章丽琴 王有成 王柳青 

作者机构：金华市人民医院浙江金华321000 金华市中心医院 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：816-820页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省金华市科学技术研究计划项目(公益类)(2021-4-078) 

主　　题：新生儿败血症 化脓性脑膜炎 白细胞参数 CD64 降钙素原 预测效能 

摘      要：目的分析外周血白细胞参数、CD64及降钙素原(PCT)联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能。方法选取2020年8月—2021年8月金华市人民医院收治的足月新生儿败血症患儿67例,根据住院期间是否并发化脓性脑膜炎分为并发组(22例)与未并发组(45例)。比较两组临床资料、外周血白细胞参数[平均中性粒细胞体积(MNV)、平均单核细胞体积(MMV)、平均淋巴细胞体积(MLV)]、CD64、PCT水平,分析各指标联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的效能。结果并发组外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平均高于未并发组(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平与SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平单独预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.766、0.803、0.828、0.821,外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT最佳截断值分别为152.46 fl、161.13 fl、90.27 fl、71.37 MFI、25.85μg/L。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT阳性患儿并发化脓性脑膜炎的相对危险度分别是阴性患儿的3.714倍、4.275倍、5.791倍、5.362倍、5.897倍。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的AUC为0.901,95%CI为0.803~0.960,灵敏度为86.40%,特异度为97.80%。结论外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT可作为新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的独立预测因子,联合预测价值更可靠,有望成为临床及早预测的潜在指标。