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外周血白细胞参数 CD64及降钙素原联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能

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中国妇幼保健 2024年第5期39卷 816-820页

作者：施忆玫王六燕方晓丹谢海清章丽琴王有成王柳青金华市人民医院浙江金华321000 金华市中心医院

目的分析外周血白细胞参数、CD64及降钙素原(PCT)联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能。方法选取2020年8月—2021年8月金华市人民医院收治的足月新生儿败血症患儿67例,根据住院期间是否并发化脓性脑膜炎分为并发组(22例)... 详细信息

目的分析外周血白细胞参数、CD64及降钙素原(PCT)联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能。方法选取2020年8月—2021年8月金华市人民医院收治的足月新生儿败血症患儿67例,根据住院期间是否并发化脓性脑膜炎分为并发组(22例)与未并发组(45例)。比较两组临床资料、外周血白细胞参数[平均中性粒细胞体积(MNV)、平均单核细胞体积(MMV)、平均淋巴细胞体积(MLV)]、CD64、PCT水平,分析各指标联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的效能。结果并发组外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平均高于未并发组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平与SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平单独预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.766、0.803、0.828、0.821,外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT最佳截断值分别为152.46 fl、161.13 fl、90.27 fl、71.37 MFI、25.85μg/L。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT阳性患儿并发化脓性脑膜炎的相对危险度分别是阴性患儿的3.714倍、4.275倍、5.791倍、5.362倍、5.897倍。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的AUC为0.901,95%CI为0.803~0.960,灵敏度为86.40%,特异度为97.80%。结论外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT可作为新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的独立预测因子,联合预测价值更可靠,有望成为临床及早预测的潜在指标。

关键词：新生儿败血症化脓性脑膜炎白细胞参数 CD64 降钙素原预测效能

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞参数联合测定对新生儿败血症的早期诊断

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基因组学与应用生物学 2020年第8期39卷 3803-3809页

作者：王丽娟朱兵兵徐浩西安医学院西安710021 空军军医大学第一附属医院西安710032

为研究和比较新白细胞参数平均中性粒细胞和单核细胞体积(MNV,MMV)、电导率(MNC,MMC)、散射(MNS,MMS)和VO的疗效以及新生儿败血症血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PC)和白细胞介素-6(IL-6)的LUME分布宽度(NDW,MDW)。本研究共分析了113名... 详细信息

为研究和比较新白细胞参数平均中性粒细胞和单核细胞体积(MNV,MMV)、电导率(MNC,MMC)、散射(MNS,MMS)和VO的疗效以及新生儿败血症血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PC)和白细胞介素-6(IL-6)的LUME分布宽度(NDW,MDW)。本研究共分析了113名新生儿(66名男孩,47名女孩),其中脓毒症组有58名,对照组有55名。在诊断时收集婴儿的静脉血样,分析全血细胞计数、外周血涂片、血培养、CRP、PC、IL-6、MNV、MMV、MNC、MMC、MNS、MMS、NDW和MDW。脓毒症婴儿的MNV、NDW、MMV和MDW均高于对照组(均p细胞和单核细胞体积、电导率、散射和体积分布宽度等白细胞参数对新生儿脓毒症的预测价值较低,但是CRP、PC、IL-6等新指标与其他筛查工具一样,对新生儿脓毒症的鉴别诊断有一定的参考价值,特别是MNV似乎是具有最高特异性的有效参数,也证实了PC在早期脓毒症诊断中的重要性。

关键词：降钙素原 C-反应蛋白白细胞参数新生儿败血症

121例新型甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数分析

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检验医学 2010年第12期25卷 995-997页

作者：孟予城刘更新杨继清高占国宋雪冬周力孙大根姚学敏张艳霞廊坊市中医医院检验科河北廊坊065000 廊坊市第三人民医院河北廊坊065000 廊坊市第四人民医院河北霸州065700 香河县人民医院河北香河065400 永清县人民医院河北永清065600 中国石油天然气总公司中心医院河北廊坊065000 廊坊市卫生学校河北廊坊065000

目的分析甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数的变化。方法使用美国雅培CD-1800血液分析仪检测121例甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数,并与正常人群比较。结果甲型H1N1流感患者静脉血白细胞计数均值为4.77×109/L,95%可信区间（C... 详细信息

目的分析甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数的变化。方法使用美国雅培CD-1800血液分析仪检测121例甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数,并与正常人群比较。结果甲型H1N1流感患者静脉血白细胞计数均值为4.77×109/L,95%可信区间（CI）为（1.63~8.25）×109/L。白细胞降低的发生率为30.58%,其中男性发生率为34.33%,女性发生率为25.93%,两者间差异无统计学意义（P=0.321）。甲型H1N1流感患者与正常人群相比较,淋巴细胞百分率（LYM%）降低（P〈0.01）,中等大小细胞百分率（M ID%）升高（P〈0.01）、中性粒细胞百分率（GRAN%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞计数的总体均数下降,白细胞降低的发生率在不同性别中无差异,与健康成人相比较甲型H1N1患者的LYM%降低、M ID%升高、GRAN%无差异。

关键词：白细胞参数静脉血甲型H1N1流感

心脏瓣膜术后细菌感染患者白细胞参数监测的研究

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中华医院感染学杂志 2015年第24期25卷 5625-5627页

作者：余宗林石菡李中琴达州职业技术学院病理学教研室四川达州635001 四川省达县中医院内二科四川达县635000

目的白细胞参数监测心脏瓣膜术后患者细菌感染的临床价值,提高心脏瓣膜手术患者感染的诊断率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2012年3月收治的心脏瓣膜置换术患者共143例,根据患者术后是否有细菌感染,分为感染组46例和非感... 详细信息

目的白细胞参数监测心脏瓣膜术后患者细菌感染的临床价值,提高心脏瓣膜手术患者感染的诊断率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2012年3月收治的心脏瓣膜置换术患者共143例,根据患者术后是否有细菌感染,分为感染组46例和非感染组97例,对比两组患者临床资料,采集所有入选患者的静脉血液样本,分别在手术前、手术结束后以及手术结束后的第2、3、7天采集血液样本进行血液培养;采用全自动的血液分析仪进行白细胞计数(WBC)、中细粒细胞百分比(N)、中性粒细胞平均体积(MNV)及中性粒细胞平均体积的差异(△MNV)检查,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 46例感染患者送检标本检出病原菌46株,以金黄色葡萄球菌为主,共11株占23.91%,其次为大肠埃希菌,共9株占19.57%;对比两组患者的WBC、N、MNV和△MNV在手术后结果差异无统计学意义;但在手术后第2天和第3天,感染组患者的WBC、N、MNV和△MNV结果明显高于对照组患者,两组数据对比,差异有统计学意义(P参数。结论对于心脏瓣膜手术后采用白细胞参数监测术后细菌感染有一定的临床应用价值,其中以手术后第2天的△MNV数据监测术后细菌感染最有临床意义。

关键词：白细胞参数心脏瓣膜术后细菌感染

自发性早产孕妇妊娠期血小板和白细胞参数变化的研究

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自发性早产孕妇妊娠期血小板和白细胞参数变化的研究

作者：吴宝华福建医科大学

学位级别：硕士

目的回顾性分析自发性早产孕妇妊娠期血小板、白细胞参数水平变化,探讨血小板、白细胞参数与自发性早产的关系及其预测价值。方法选取2016年9月至2018年8月在福建省妇幼保健院产科规律产检并住院分娩的单胎孕产妇1050例作为研究对象,分... 详细信息

目的回顾性分析自发性早产孕妇妊娠期血小板、白细胞参数水平变化,探讨血小板、白细胞参数与自发性早产的关系及其预测价值。方法选取2016年9月至2018年8月在福建省妇幼保健院产科规律产检并住院分娩的单胎孕产妇1050例作为研究对象,分为三组,早产组:妊娠满28周至不足37周分娩孕产妇350例;先兆早产组:孕期因先兆早产入院治疗、最终≥37周分娩孕产妇350例;足月组:≥37周分娩孕产妇350例。收集三组孕产妇临床资料,回顾性比较三组孕产妇血小板参数[(血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）]、白细胞参数[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比率（LMR）、血小板与淋巴细胞比率（PLR）]、C反应蛋白（CRP）、孕产妇并发症及围产儿结局等方面差异,分析血小板、白细胞参数与自发性早产的相关性,训练并建立BP人工神经网络模型用于评估血小板、白细胞参数对自发性早产的预测价值。结果1、血小板参数中,早产组孕妇入院时PLT、MPV较足月组及先兆早产组升高,PDW较足月组降低;先兆早产组孕妇MPV、PDW较足月组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、三组妊娠期间血小板计数均呈下降趋势,分娩期最低。早产组妊娠晚期及分娩期PLT高于足月组及先兆早产组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、白细胞参数中,早产组孕妇入院时NLR、CRP较足月组及先兆早产组升高,PLR较足月组升高;先兆早产组孕妇NLR、PLR较足月组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、妊娠期NLR逐渐升高,足月组在分娩期达到高峰,先兆早产组及早产组NLR在妊娠晚期达到高峰,至分娩期下降。早产组妊娠早期、妊娠晚期及分娩期NLR高于足月组及先兆早产组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5、早产组孕妇中共248例行胎盘病理检查,经病理证实为HCA（组织学绒毛膜羊膜炎）106例（42.74%）,非HCA组142例,HCA组NLR、PLR、CRP高于非HCA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6、早产组和先兆早产组孕产妇并发症比较,早产组孕妇胎盘早剥发生率高于先兆早产组,而产后出血、宫腔感染、胎儿窘迫、羊水过少等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。7、围产儿结局中,早产组男婴比例高于女婴。NLR与与生儿体与与及出生孕周孕在孕相关。HCA组与生儿呼吸窘迫综合征发生率低于非HCA组,而与生儿肺炎、与生儿败血症发生率高于非HCA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。8、以单因素分析中P＜0.05的PLT、MPV、NLR及PLR为输入值构建BP人工神经网络模型,应用ROC曲线评价模型预测早产风险的AUC为0.819,当诊断界值为0.491时预测效果最佳,其灵敏度为69.2%,特异度为86.7%,一致率为80.9%。结论孕妇PLT、MPV、NLR及PLR升高与自发性早产有关,BP人工神经网络模型对自发性早产有一定的预测价值,将血小板、白细胞参数与BP人工神经网络模型相结合,以期对自发性早产做到早发现、早诊断,改善围产期母儿结局。

关键词：自发性早产血小板参数白细胞参数

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白细胞参数与子痫前期发病的相关性研究

当代医学 2015年第22期21卷 139-140页

作者：吕哉华无锡市惠山区人民医院妇产科江苏214187

目的探讨白细胞参数与子痫前期(PE)发病的相关性。方法对50例早期妊娠妇女、50例晚期妊娠妇女、20例早发型轻度PE妇女、20例早发型重度PE妇女、20例晚发型轻度PE妇女和20例晚发型重度PE妇女的全血白细胞进行研究分析。结果与正常妊娠妇... 详细信息

目的探讨白细胞参数与子痫前期(PE)发病的相关性。方法对50例早期妊娠妇女、50例晚期妊娠妇女、20例早发型轻度PE妇女、20例早发型重度PE妇女、20例晚发型轻度PE妇女和20例晚发型重度PE妇女的全血白细胞进行研究分析。结果与正常妊娠妇女相比,早发型PE妇女的白细胞参数增加(P白细胞参数降低(P白细胞参数降低明显(P白细胞参数之间差异无统计学意义。结论白细胞参数对临床预测PE具有一定的意义,但是不能反映PE的严重程度。

关键词：子痫前期白细胞参数预测正常妊娠

术前IgA、补体C4和白细胞参数模型预测食管胃结合部腺癌预后的价值

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国际检验医学杂志 2022年第16期43卷 1959-1964页

作者：谢长乐黄旭纯黄彬亮柳灿烔开平市中心医院肿瘤外科广东开平529300 汕头大学医学院附属肿瘤医院检验科广东汕头515041

目的探讨术前免疫相关指标IgA、补体C4和白细胞参数模型预测食管胃结合部腺癌(EJA)预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院行手术治疗的444例EJA患者的临床资料,根据纳入时间将其分为训练组(361... 详细信息

目的探讨术前免疫相关指标IgA、补体C4和白细胞参数模型预测食管胃结合部腺癌(EJA)预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院行手术治疗的444例EJA患者的临床资料,根据纳入时间将其分为训练组(361例)和验证组(183例)。分析术前免疫相关指标与预后的关系,并构建相关预后预测列线图模型。采用Bootstrap进行内部检验,利用校准曲线进行验证。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄>64岁、高水平IgA、高水平补体C4、高水平中性粒细胞和低水平淋巴细胞均与EJA患者不良预后有关。多因素分析结果显示,年龄、IgA、补体C4、中性粒细胞绝对值和淋巴细胞绝对值均可作为EJA患者预后的独立预测因子(P细胞绝对值和淋巴细胞绝对值构建的预后预测模型可用于预测EJA患者的预后。

关键词：食管胃结合部腺癌免疫球蛋白A 补体C4 白细胞参数预后

联合检测白细胞参数、白细胞介素-22及Lp-PLA2对妊娠期糖尿病的临床意义

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邵阳学院学报（自然科学版） 2022年第3期19卷 110-116页

作者：李晶徐燕廊坊市第四人民医院河北廊坊065700

目的探讨联合检测白细胞参数、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床意义。方法选取2018年1月至2020年6月在廊坊市第四人民医院产前检查的孕妇106例,根据孕中期(24~28周)的口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为观察组60例(血糖升高)和对照组46例(血糖正常)。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数(body mass index,BMI)、血糖、血脂、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)等临床资料。比较两组孕早期(11~14周)白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils,Neut%)、淋巴细胞百分比(percentage of lymphocytes,LY%)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(the ratio of neutrophil count to lymphocyte count,NLR)、IL-22、LP-PLA2水平。使用Logistic回归法筛选GDM的危险因素。使用Logistic相关分析法分析相关指标与HOMA-IR的线性相关性。使用Pearson曲线分析相关指标对GDM的预测效力。结果观察组空腹血糖、服糖1 h后血糖、服糖2 h后血糖,TG,HOMA-IR、WBC、NLR、Lp-PLA2高于对照组,IL-22低于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2为GDM发生的独立影响因素(P<0.05)。WBC、NLR、Lp-PLA2水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.69,0.70,0.72,P<0.05),IL-22与HOMA-IR呈负相关(r=0.84,0.80,P<0.05)。WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2诊断GDM的最佳Cut-off值分别为≥9.23×10^(9)/L、≥4.06、≤7.68 pg/mL、≥230.96 ng/mL,单独诊断GDM的AUC分别为0.634、0.705、0.733、0.759,4项指标联合诊断的AUC为0.861,高于单一指标诊断的AUC。结论孕早期WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2水平与GDM的发生有关,联合检测有助于提高诊断的准确性。

关键词：妊娠期糖尿病白细胞参数白细胞介素-22 脂蛋白相关磷脂酶A2 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 Cut-off值

降钙素原、C反应蛋白及白细胞参数对新生儿败血症病情诊断的临床意义

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临床血液学杂志 2022年第4期35卷 256-259页

作者：申存存赵春慧邱净净乔彦霞石家庄市第四医院新生儿科石家庄050000

目的:探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞参数对新生儿败血症早期诊断治疗和病情评估的临床意义。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的67例新生儿败血症患儿临床资料,将其设为观察组,选择同期收治的67例局部感染新生儿... 详细信息

目的:探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞参数对新生儿败血症早期诊断治疗和病情评估的临床意义。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的67例新生儿败血症患儿临床资料,将其设为观察组,选择同期收治的67例局部感染新生儿作为对照组,比较2组患儿PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)水平差异,将存在显著差异的指标使用受试者工作特征曲线(ROC)对新生儿败血症的诊断效能进行分析。使用新生儿危重症评分(NCIS)对观察组患儿病情进行评估,分析不同病情患儿PCT、CRP、WBC、NEU水平差异,使用Spearman相关分析探究PCT、CRP、WBC、NEU水平与患儿病情的相关性。结果:观察组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于对照组(均P0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、WBC水平对新生儿败血症的诊断效能均较高(AUC=0.893、0.848、0.923,均P0.05);Spearman相关分析发现,新生儿败血症患儿病情与PCT、CRP、WBC、NEU水平均呈正相关(r=0.856、0.700、0.654、0.598,均P<0.05)。结论:PCT、CRP、WBC可作为诊断新生儿败血症的指标,PCT、CRP、WBC、NEU可用于评估新生儿败血症患儿的病情严重程度。

关键词：降钙素原 C反应蛋白白细胞参数新生儿败血症诊断