单、双指数DWI模型与肺腺癌EGFR、Ki-67表达的相关性研究

作     者：吕四强 曹冠杰 王唯伟 尹猛 张君香 孙占国 LYU Siqiang;CAO Guanjie;WANG Weiwei

作者机构：济宁医学院临床医学院山东省济宁市272013 济宁医学院附属医院医学影像科272029 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2024年第43卷第1期

页      面：34-39页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺腺癌 体素内不相干运动 磁共振成像 表皮生长因子受体 Ki-67指数 

摘      要：目的探讨单、双指数DWI模型各参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析经病理证实且行MRI多b值DWI扫描的肺腺癌患者51例,根据EGFR基因是否突变,分为基因突变型组及野生型组,根据Ki-67指数分为高表达组及低表达组。通过MRI单指数DWI模型获得病变表观扩散系数(ADC)值,通过双指数体素内不相干运动(IVIM)模型获得D、D^(*)和f值。评估单、双指数DWI模型各参数值与EGFR基因突变状态及Ki-67指数的相关性,比较EGFR突变型与野生型组、Ki-67高表达与低表达组间各参数值的差异,绘制受试者工作特征曲线评价存在统计学相关性的参数对EGFR、Ki-67表达水平的预测效能。结果51例肺腺癌患者中,EGFR基因突变型25例,野生型26例;Ki-67高表达28例,低表达23例。D值与EGFR基因突变状态呈正相关(r=0.368,P0.05);ADC值与Ki-67指数呈低度负相关(r=-0.298,P0.05),D值与Ki-67指数呈中度负相关(r=-0.508,P0.05)。EGFR基因突变型组D值高于野生型组,差异有统计学意义(P0.05);Ki-67高表达组ADC、D值低于低表达组,差异有统计学意义(P0.05)。D值鉴别EGFR基因突变状态的曲线下面积为0.712,当D≥1.03×10^(-3)mm^(2)/s时,倾向于EGFR基因突变。ADC、D值鉴别Ki-67高、低表达的曲线下面积分别为0.726、0.859(Z=1.979;P=0.048),当ADC1.22×10^(-3)mm^(2)/s、D1.06×10^(-3)mm^(2)/s时,倾向于Ki-67高表达。结论D值与EGFR突变状态呈正相关,ADC值与Ki-67指数呈低度负相关,D值与Ki-67指数呈中度负相关。因此,单、双指数DWI模型有助于临床对肺腺癌患者进行个体化评估,以双指数模型更具优势。