鼻胆管口鼻转换及固定新方法的设计与临床应用

作     者：高秀珍 尤永梅 韩丽君 马丽莉 张诚 倪燕丽 刘伟 朱胜军 杨玲玲 Gao Xiuzhen;You Yongmei;Han Lijun;Ma Lili;Zhang Cheng;Ni Yanli;Liu Wei;Zhu Shengjun;Yang Lingling

作者机构：同济大学附属东方医院胆石病中心上海200120 同济大学附属东方医院内镜中心上海200120 

出 版 物：《中华消化内镜杂志》 (Chinese Journal of Digestive Endoscopy)

年 卷 期：2023年第40卷第12期

页      面：1010-1014页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统重点专科建设项目(PWZzk2022-17) 上海市浦东新区临床特色学科基金(PWYts2021-06) 上海市东方医院临床研究项目(DFLC2022019)。 

主　　题：引流 内镜室管理 内镜下鼻胆管引流术 鼻胆管 口鼻转换 导丝 

摘      要：为评价一套鼻胆管口鼻转换及固定的新方法——短鼻胆管导丝引出及单反α固定法的临床应用价值,选择2022年1—8月在同济大学附属东方医院拟行经内镜鼻胆管引流术的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为短鼻胆管导丝引出及单反α固定法组(观察组,n=145)和导丝套取及反a固定法组(对照组,n=71),观察两组操作时间、一次操作成功率、不良事件、舒适度、满意度等指标差异。结果显示观察组操作时间低于对照组,差异具有统计学意义[102(91,117)s比136(127,145)s,Z=-9.639,P0.001];观察组鼻胆管口鼻转中一次操作成功率高于对照组[88.28%(128/145)比67.61%(48/71),χ^(2)=13.496],鼻咽部刺激评分[1(1,2)分比2(1,2)分,Z=-4.457]和不良事件发生率[4.14%(6/145)比15.49%(11/71),χ^(2)=8.475]低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组留置鼻胆管期间胆汁引流量[(179.45±81.54)mL比(142.89±55.69)mL,t=3.407]及护理满意度评分[(7.72±0.99)分比(6.06±1.07)分,t=11.337]高于对照组,舒适度评分[(3.00±1.01)分比(4.83±0.99)分,t=-12.642]及不良事件发生率[3.45%(5/145)比14.08%(10/71),χ^(2)=8.344]低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组拔除鼻胆管的操作时间低于对照组,差异有统计学意义[(9.00±1.14)s比(11.93±1.36)s,t=-16.616,P0.001]。由此可见,内镜下鼻胆管引流术后采取短鼻胆管导丝引出及单反α固定法进行鼻胆管口鼻转换及固定具有操作简单、刺激反应小、不良事件发生率低等优点,值得临床推广。